Тяжелые события каждый переживает по-своему: одни довольно скоро возвращаются к привычному укладу, другим нужно больше времени, а у части людей психологические трудности нарастают лишь спустя месяцы. При этом по силе первых эмоциональных реакций не всегда можно судить о том, каким будет состояние человека впоследствии. О том, что связано с психологическим восстановлением и почему после травмирующих событий важно отслеживать изменения состояния, — в материале «Известий».

Четыре пути восстановления

Специалисты Еврейского университета в Иерусалиме, Колумбийского университета и Университета Пейс проанализировали, как изменялось психологическое состояние 1035 взрослых жителей Израиля после тяжелого травмирующего события. Результаты опубликованы в журнале Clinical Psychological Science (CPS). Участников обследовали трижды: примерно через две недели после случившегося, затем еще через семь недель и через полгода.

Авторы выделили четыре траектории психологической адаптации. У 54% участников отмечалась устойчивость: уровень дистресса на протяжении всего периода наблюдения оставался относительно низким. Еще 27% поначалу переживали сильно, однако со временем их состояние улучшилось. У 18% психологический дистресс держался на высоком уровне, а у 2,5% симптомы поначалу были сравнительно слабыми, но в последующие месяцы усилились.

Полученные данные показывают, что выраженная реакция в начале не обязательно оборачивается затяжными психологическими трудностями. При этом отсутствие заметных симптомов сразу после травмирующего события не гарантирует, что позже состояние не ухудшится.

Что связано с устойчивостью

Более высокой психологической устойчивости сопутствовали старший возраст, мужской пол, позитивные эмоции в первые недели после травмирующего события, а также восприятие мира как в целом безопасного места. Те, кто регулярно занимался волонтерством еще до случившегося, тоже чаще показывали более благоприятную траекторию восстановления.

И наоборот: чем сильнее было воздействие травмирующих событий и выше уровень эмоциональной эмпатии, тем более выраженным и длительным оказывался психологический дистресс. Эмоциональную эмпатию исследователи определяли как умение эмоционально откликаться на страдания других людей.

При этом роль эмпатии не оказалась однозначной. Эмоциональное сопереживание сопровождалось более сильными переживаниями, тогда как эмпатическая забота — более регулируемая форма сопереживания, предполагающая желание поддержать другого человека, — сочеталась как с заметным дистрессом, так и с готовностью помогать окружающим.

Однако эти результаты не говорят о том, что те или иные личностные качества однозначно задают дальнейшее состояние человека. Работа выявила статистические связи между отдельными характеристиками и траекториями психологической адаптации, но не доказывает, что именно они служат причиной устойчивости или затяжных переживаний.

Почему важны привычки до тяжелого события

Неожиданным оказалось то, что социальная поддержка и волонтерство, возникшие уже после травмирующего события, не предсказывали лучшей психологической адаптации. Зато люди, которые занимались волонтерской деятельностью регулярно и заранее, чаще проявляли устойчивость.

По мнению авторов, значение могут иметь привычки и психологические ресурсы, сформировавшиеся до пережитой травмы. Впрочем, результаты не доказывают, что волонтерство само по себе защищает от психологических последствий травмы. Они лишь указывают на связь между предшествующим опытом участия в такой деятельности и более благоприятной траекторией состояния.

Дана Кацоти, руководитель исследования

Один из важнейших выводов нашего исследования заключается в том, что сильный стресс на раннем этапе не обязательно означает, что человек движется к длительным психологическим трудностям.

Как отмечает исследовательница, многие участники, изначально переживавшие сильный дистресс, со временем восстановились. Вместе с тем не стоит судить о благополучии человека только по его первоначальной реакции: психологические трудности могут сохраняться или усиливаться позднее.

Почему нужно наблюдать за состоянием в динамике

Исследователи обнаружили также, что траектории психологического дистресса помогали прогнозировать симптомы посттравматического стрессового расстройства. Эта связь сохранялась даже после учета выраженности переживаний через шесть месяцев после травмирующего события. Иными словами, дополнительную информацию давал не только уровень стресса в конкретный момент, но и то, как он менялся со временем.

Однократная оценка состояния может не выявить всех людей, которым впоследствии понадобится психологическая помощь. У одного человека симптомы постепенно ослабевают, у другого остаются выраженными, а у третьего усиливаются спустя месяцы. Повторные обследования позволяют различать такие траектории и замечать изменения, которые остались бы незамеченными при единственной оценке.

По мнению авторов, такой подход может помочь специалистам точнее определять потребности людей, переживших тяжелые события, и своевременно предлагать дополнительную поддержку тем, чьи симптомы сохраняются или появляются с задержкой. При этом исследование не позволяет точно предсказать развитие психологических трудностей у конкретного человека. Оно показывает, что восстановление — динамический процесс, а наблюдение за изменениями состояния может дать более полное представление о нем, чем оценка переживаний в единственный момент времени.