На конгрессе «Право на здоровье» сообщили, что более половины онкологических пациентов имеют по крайней мере одно расстройство психологического характера. К таким нарушениям относят депрессию и адаптационные расстройства. По мнению экспертов, несмотря на усилия по повышению информированности о методах борьбы с раком, часть больных все еще боится обратиться к врачам. В материале «Известий» раскрывается, как проводится психологическая поддержка онкопациентов.

Как рассказала завотделением медицинской реабилитации МНИОИ им. П. А. Герцена Анна Мерзлякова на конгрессе «Право на здоровье», свыше половины пациентов с онкозаболеваниями сталкиваются с ментальными нарушениями.

— В число таких проблем входят адаптационные расстройства с пониженным настроением и разнообразными эмоциональными проявлениями, а также униполярная большая депрессия, что представляет собой длительное подавленное состояние и утрату интереса к жизни, — объяснила она.

Кроме того, минимум 25% больных, проходящих лучевую терапию, страдают депрессивными расстройствами, при этом около половины испытывают тревожные состояния и тяжелые формы дыхательной недостаточности (дистресс-синдром).

Заместитель директора по науке и образованию Национального медицинского исследовательского центра онкологии имени Н. Н. Блохина Александр Петровский подчеркнул, что благодаря росту осведомленности в России о методах борьбы с онкологией страх перед заболеванием уменьшается.

— Тем не менее многие пациенты по различным причинам, в том числе из-за страха, не посещают врачей, — сказал специалист. — Ежегодно примерно 15 тысяч человек в России умирают от онкологических болезней, не будучи осведомленными о диагнозе. Патологии выявляют посмертно.

Александр Петровский добавил, что ежегодно в стране регистрируют около 700 тысяч новых случаев онкологических заболеваний, из которых примерно 300 тысяч заканчиваются смертельным исходом.

По словам клинического психолога Научно-исследовательского института детской онкологии, гематологии и трансплантологии имени Р. М. Горбачевой, супервизора фонда AdVita Евгении Мисявичуте, большинство ментальных заболеваний у онкопациентов развивается как реакция на постановку диагноза.

— У онкобольных возникают сложности с адаптацией к болезни: рушатся привычные опоры, появляются различные психологические, а порой и психические расстройства. В таких случаях медикаментозное лечение часто неизбежно, поскольку без него у пациента не будет ресурсов для борьбы с основной патологией, — рассказала специалист.

Онколог Алексей Масчан отметил, что пациенты переживают существенное психологическое давление и сталкиваются с общественной стигматизацией.

— Несмотря на достижения онкологии, лечение, будь то хирургическое вмешательство, химиотерапия или облучение, зачастую очень тяжелое. Многие воспринимают рак как неизбежный приговор и скрывают диагнозы, — добавил врач.

Специалист сервиса психотерапии Alter Любовь Елкина подчеркнула, что диагноз существенно меняет жизнь, но не является смертным приговором. Она отметила, что тревожность и подавленное настроение при таком диагнозе естественны, и то, перерастут ли они в расстройства, зависит от индивидуальных особенностей пациента, его окружения и уровня психотерапевтической поддержки.

«Известия» обратились в Минздрав с запросом о том, насколько выросло число онкопациентов с ментальными нарушениями по сравнению с 2024 годом.

Руководитель службы поддержки онкобольных «Ясное утро» Ольга Гольдман подтвердила, что психологическую помощь нуждаются свыше 80% онкопациентов, а также еще большее количество их родственников, вовлеченных в процесс терапии.

Организация ежемесячно принимает более 3 тысяч обращений, связанных с поддержкой больных раком. Помощь бывает разной: краткосрочной и долгосрочной, медикаментозной и немедикаментозной, психологической или психиатрической.

— Одно из важных направлений — предотвращение отказа от лечения. Пациенты иногда, узнав диагноз, из-за страха не идут к врачу. По неофициальным оценкам, около 15% пациентов не возвращаются после постановки диагноза. Своевременная психологическая поддержка помогает снизить степень депрессии и паралича перед болезнью, — пояснила Гольдман.

По результатам исследования 2021 года, проведенного совместно с Научно-исследовательским институтом организации здравоохранения и медицинского менеджмента, родственники онкобольных испытывают более сильный стресс, чем сами пациенты, добавила эксперт.

— Родственники ощущают меньшую степень контроля над ситуацией: им недоступны действия по борьбе с болезнью, максимум — найти врача и оплатить лечение. Особенно тяжелое эмоциональное состояние у тех, чьи близкие находятся на последних стадиях рака, — отметила Гольдман.

Евгения Мисявичуте рассказала, что для онкобольных и их родственников организуют «школы пациентов» и проводят конференции, а врачи проходят обучение для более раннего выявления болезни в поликлиниках.

— Проводятся регулярные профосмотры, диспансеризации и обследования, однако в регионах недостаточно узкопрофильных специалистов для лечения и восстановления после рака. Помогает борьбе с этим и развенчание мифов, связанных с раковыми заболеваниями и их лечением, — добавила она.

По словам Мисявичуте, в федеральных онкоцентрах имеется большой штат психологов, которые поддерживают пациентов еще до госпитализации.

Решением могло бы стать создание групп психологической поддержки, а также возможность бесплатного обращения в фонды и некоммерческие организации за помощью, подвела итог специалист.