В последнее время низкая частота пульса в состоянии покоя превратилась в модную тенденцию: такие цифры показывают даже в социальных сетях. У поклонников фитнеса все чаще встречаются значения пульса 49–62 удара в минуту. О том, в каких случаях редкий пульс говорит о здоровье, а в каких является тревожным сигналом, «Известиям» 15 октября сообщил врач-кардиолог АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), кандидат медицинских наук Евгений Кокин.

«Пульс ниже 60 ударов в минуту называется брадикардией. Если вы марафонец или профессиональный велосипедист, чей миокард настолько силен, что выбрасывает нужный объем крови за меньшее количество сокращений, — это норма. Но если вы офисный работник, который последний раз бегал за автобусом, а ваш пульс в покое 52 — это повод для ЭКГ», — подчеркнул кардиолог.

Опасной признается частота сердечных сокращений менее 40 ударов в минуту во время бодрствования. Кокин предупредил: когда на фоне подобного пульса снижается артериальное давление, счет может идти на минуты. Незамедлительно к врачу следует обращаться и при резких изменениях: если обычно пульс 70, а три дня подряд без причины держится 45 — это красный флаг. Экстренная помощь нужна при пульсе ниже 30.

Разграничить физиологическую брадикардию и патологическую позволяют ЭКГ, суточное мониторирование и нагрузочный тест. Врач пояснил, что физиологическая брадикардия у спортсмена формируется годами, а патологическая нередко появляется внезапно. У здорового человека пульс во сне способен опускаться до 35–38, однако если днем на диване он остается таким же, речь идет о синдроме слабости синусового узла.

Также должны насторожить потемнение в глазах при подъеме, слабость, спутанность сознания, боли за грудиной и обмороки. Эксперт подчеркнул, что обмороки — абсолютное показание для экстренного визита к кардиологу.

На частоту пульса воздействуют возраст, пол, наследственность и медикаменты. Кокин рассказал, что у новорожденных пульс 140 — норма, а у пожилого человека 60 — уже достижение. Если человек не спортсмен, брадикардия способна маскировать ишемическую болезнь сердца, миокардиты, гипотиреоз, гиперкалиемию. Врач предупредил, что высокий уровень калия может остановить сердце.

Кокин отметил, что пульс нужно измерять утром, не поднимаясь с постели, после пяти минут покоя и считая 60 секунд. По его словам, «умные» часы часто ошибаются при низком пульсе и аритмиях. А высокий пульс в покое выше 70–75 связан с повышенным риском сердечно-сосудистых катастроф.

«За высоким пульсом следить нужно даже внимательнее, чем за низким. Если в покое ваше сердце тарахтит под 90 — проверьте гемоглобин, ферритин, гормоны щитовидной железы и сделайте УЗИ сердца», — заключил кардиолог.

Врач-кардиолог Валерия Бонадыкова 25 сентября отметила, что одышка после интенсивной нагрузки — норма, однако смена ее привычного характера может говорить о проблемах со здоровьем. Настораживающие признаки — нехватка воздуха при нагрузке, которая прежде не вызывала трудностей, одышка после остановки или в покое, затрудненное дыхание в положении лежа и ночные пробуждения. По ее словам, это может быть связано с сердечной недостаточностью, апноэ сна, заболеваниями бронхов (астма, ХОБЛ) или тромбоэмболией легочной артерии, особенно после перелетов или операций.