Хроническая обструктивная болезнь легких — серьезное заболевание дыхательной системы, которое развивается постепенно и вызывает постоянные затруднения при дыхании. Врач-эксперт лаборатории «Гемотест» Ольга Уланкина в интервью «Известиям» 19 ноября рассказала, кто относится к группе риска по ХОБЛ, как распознать недуг на ранних стадиях и какие меры помогут не допустить его прогрессирования.
«При ХОБЛ происходят два основных патологических процесса: постоянное воспаление в бронхах с избыточным образованием мокроты и повреждение альвеол, где происходит газообмен. Эти изменения вызывают сужение дыхательных путей и делают выдох особенно трудным», — объяснила она.
Заболевание развивается медленно и носит необратимый характер. Начальные проявления часто остаются незамеченными: утром может появляться кашель с отхождением мокроты или незначительная одышка при подъеме по лестнице. В дальнейшем выдох сопровождается свистом, а чувство нехватки воздуха появляется даже при обычной ходьбе. Для ХОБЛ типично постоянное затруднение дыхания, которое почти не корректируется применением ингаляторов. Среди частых признаков также отмечается учащенное сердцебиение.
«Безусловно, курение остается главным провокатором заболевания — каждая выкуренная сигарета разрушает легочную ткань и вызывает хроническое воспаление дыхательных путей. Но важно понимать, что опасности подвергаются и пассивные курильщики, особенно дети, проживающие в одном помещении с курящими родителями», — пояснила эксперт.
По словам специалиста, в зоне повышенного риска находятся и работники вредных производств: шахтеры, металлурги, строители, сотрудники текстильных и химических фабрик. Длительное вдыхание производственной пыли, кремниевых соединений, кадмия и других токсичных частиц постепенно приводит к необратимым изменениям в бронхах и альвеолах.
Отдельно выделены жители больших городов, постоянно контактирующие с загрязненным воздухом, а также люди, которые в плохо вентилируемых помещениях готовят пищу или отапливаются биомассой — дровами и углем.
Генетическая предрасположенность тоже имеет значение, в частности наследственный дефицит фермента, защищающего легочную ткань от разрушения. Риск увеличивает и недоношенность с последующей бронхолегочной дисплазией, частые пневмонии в детстве, а также неадекватное лечение бронхиальной астмы — все это повышает вероятность появления ХОБЛ в зрелом возрасте.
«Многие пациенты долгое время списывают на возраст такие проявления, как свистящее дыхание при выдохе, частые обострения бронхита в холодное время года, снижение переносимости физических нагрузок. Особенно показательно, когда человек начинает инстинктивно избегать действий, вызывающих одышку, и меняет образ жизни, подстраиваясь под дыхательный дискомфорт», — подчеркивает врач.
Профилактические меры против ХОБЛ должны быть всесторонними и начинаться как можно раньше. В первую очередь необходимо полностью отказаться от курения и исключить пассивное курение. Для людей из профессионально рискованных категорий важны соблюдение техники безопасности, использование респираторов и регулярные медицинские осмотры. Тем, кто живет в экологически неблагоприятных регионах, рекомендовано устанавливать в жилье системы очистки воздуха.
Поддержание регулярной физической активности, направленной на укрепление дыхательной мускулатуры, может существенно замедлить развитие болезни. Дыхательная гимнастика, плавание и ходьба в умеренном темпе помогают сохранять функциональный резерв легких. Важным компонентом профилактики является своевременная вакцинация против гриппа и пневмококковой инфекции, поскольку респираторные инфекции ускоряют прогрессирование ХОБЛ.
Ранее, 3 сентября, академик РАН, главный пульмонолог Минздрава Сергей Авдеев призывал россиян провериться на ХОБЛ. По его словам, пациентам-курильщикам в стране массово ставили диагноз «хронический бронхит», который оказывался неправильным. Специалист подчеркнул, что для выявления истинной клинической картины следует сделать спирометрию, которая выявит нарушение функции дыхания — четкий признак ХОБЛ.