Послеродовая депрессия — не просто кратковременная усталость, а серьезное состояние, от которого страдают многие матери. О нем не всегда говорят открыто, и порой оно остается незамеченным. Как распознать признаки, почему важно не игнорировать собственное самочувствие и какие методы помогают справиться с депрессией после родов — в материале «Известий».

Послеродовая депрессия представляет собой распространенное психическое расстройство, возникающее у женщин в послеродовом периоде. По данным Всемирной организации здравоохранения, депрессия занимает ведущее место среди причин заболеваемости и утраты трудоспособности у женщин старше 40 лет. Послеродовая депрессия может серьезно ухудшить качество жизни матери, повлиять на ее способность ухаживать за ребенком и нарушить работу семьи в целом.

Точные механизмы появления послеродовой депрессии изучены не полностью, но выделяют несколько факторов риска. Один из ключевых — резкое изменение гормонального фона после рождения ребенка, в частности падение уровня эстрогенов и прогестерона. Кроме того, к развитию состояния могут приводить психосоциальные обстоятельства: отсутствие поддержки от партнера или родственников, финансовые трудности и стрессовые события.

Важную роль играет и наличие психических расстройств в анамнезе: женщины с прошлой депрессией или другими психическими заболеваниями находятся в группе повышенного риска. Трудности в процессе родов и в послеродовом периоде — тяжелые роды, проблемы с грудным вскармливанием, хронический недостаток сна и физическое истощение — также могут служить триггерами депрессивных симптомов. Личностные черты, такие как низкая самооценка, стремление к перфекционизму и склонность к самокритике, могут повышать уязвимость к послеродовой депрессии.

Симптоматика послеродовой депрессии может быть разнообразной — от легкой до тяжелой формы. Эмоционально это выражается в затяжной печали, тревоге, раздражительности, чувстве вины и отчаяния, а также мыслях о собственной ненужности. Физические проявления включают постоянную усталость, нарушение сна — бессонницу или чрезмерную сонливость, а также изменения аппетита в виде его уменьшения или увеличения; возможны головные боли.

Когнитивные проявления способны включать сложности с концентрацией внимания, замедление мышления и снижение способности принимать решения. С точки зрения поведения наблюдается потеря интереса к ранее приятным занятиям, склонность к социальной изоляции, избегание общения с близкими и друзьями. Для постановки диагноза важно, чтобы симптомы сохранялись более двух недель и существенно мешали повседневной жизни женщины.

Диагноз послеродовой депрессии ставится на основе клинического интервью, сбора анамнеза и оценки текущих симптомов. Для скрининга могут применяться стандартизированные опросники, например шкала депрессии Эдинбургского послеродового периода (EPDS), помогающая выявить депрессивную симптоматику у женщин после родов.

Очень важно, чтобы обследование проводил квалифицированный специалист, поскольку признаки послеродовой депрессии могут напоминать другие состояния, такие как постнатальная хандра или послеродовый психоз.

При легких и умеренных формах основным подходом лечения является психотерапия. Наиболее эффективными считаются когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и интерперсональная терапия. КПТ помогает менять негативные мысли и связанные с ними модели поведения, а интерперсональная терапия направлена на улучшение межличностных отношений и усиление социальной поддержки.

В тяжелых случаях может потребоваться применение антидепрессантов. При этом следует учитывать возможное влияние некоторых препаратов на грудное вскармливание, поэтому выбор медикаментов должен делать врач с учетом всех рисков и выгод.

Поддержка со стороны партнера, семьи и друзей имеет большое значение для выздоровления. Участие в группах поддержки и общение с другими матерями, испытывающими похожие трудности, помогает уменьшить чувство изоляции и повысить уверенность в собственных силах.

При своевременном обращении за помощью и при адекватном лечении большинство женщин возвращаются к нормальному самочувствию в течение нескольких месяцев. Тем не менее у части пациенток симптомы могут держаться год и дольше, особенно при отсутствии необходимого лечения или поддержки.

Профилактические меры начинаются еще на этапе планирования беременности: важно осознанно подходить к решению стать мамой и обеспечить наличие поддержки. Подготовка к родам, включая посещение курсов для будущих матерей и обсуждение возможных сложностей с врачом, помогает снизить уровень стресса и настроиться на роды заранее.

В послеродовом периоде важна качественная поддержка: помощь в уходе за ребенком, возможность отдыхать и восстанавливаться. Также значимы здоровый образ жизни — сбалансированное питание, физическая активность и достаточный сон, которые могут снизить риск развития депрессии. Не менее важна и психологическая поддержка: открытый разговор о своих переживаниях с близкими или специалистами помогает предотвратить эмоциональные трудности в этот ответственный период.