С 1 сентября 2025 года в России вступили в действие новые правила оформления больничных листов. Теперь при частых обращениях документ может быть выдан не более чем на три дня. Продление периода временной нетрудоспособности будет возможным лишь по решению врачебной комиссии. Эти изменения направлены на повышение качества медицинского обслуживания и профилактики заболеваний, а также на сокращение случаев злоупотребления социальными гарантиями. Более подробно о том, как функционирует новый закон, смотрите в материале «Известий».

Оформление больничных листов с 1 сентября 2025 года: что изменилось

С начала сентября 2025 года в России начал действовать обновленный порядок оформления листков временной нетрудоспособности. Главное изменение связано с учетом числа выданных ранее больничных за последние шесть месяцев. Если за этот период человек обращался за больничным четыре раза и более, следующий листок сможет быть выдан максимум на три календарных дня.

Раньше врачи могли оформлять больничные на срок до 15 дней, а стоматологи — до десяти. Продление временной нетрудоспособности станет возможно только при решении врачебной комиссии, куда направляет пациента лечащий врач.

Исключения сделаны для случаев ухода за больными родственниками, проведения медицинской реабилитации, а также при наличии социально значимых заболеваний и состояниях, требующих заместительной почечной терапии. Все сведения о предыдущих больничных фиксируются в медицинской документации и анализируются врачебной комиссией.

Минздрав считает, что такая система позволит лучше выявлять причины повторяющихся и длительных заболеваний, а также повысить качество лечения и эффективность профилактических мероприятий. Следует отметить, что учитываются все больничные без исключений, независимо от причины обращения. Новые нормы будут действовать до 1 сентября 2031 года.

Важно также знать, что новые правила начали применяться с 1 сентября 2025 года, а учет больничных ведется с марта 2025 года.

Как оформить больничный лист

Процедура оформления больничного не изменилась. При появлении симптомов болезни пациент обращается в поликлинику или вызывает врача на дом. После осмотра врач составляет заключение и оформляет электронный листок нетрудоспособности.

Документ регистрируется в электронной системе ЕИИС «Соцстрах» и автоматически передается в Социальный фонд России. Бумажная версия не требуется — уведомление об открытии больничного появляется в личном кабинете пользователя на портале «Госуслуги» в течение двух дней.

Больничный выдается не только при острых травмах и болезнях, но и в иных ситуациях: карантин, стоматологическое протезирование в стационаре, состояние беременной с угрозой здоровью плода, а также уход за больными детьми и родственниками.

Продолжительность больничного зависит от тяжести заболевания, общего состояния пациента и врачебных рекомендаций. Минимальная длительность законом не установлена, но обычно листок оформляется на срок не менее трех дней. При амбулаторном лечении врач может выдать больничный до 15 календарных дней, стоматолог — до 10.

Для более длительного периода временной нетрудоспособности решение принимает врачебная комиссия. Она способна продлить больничный до 10 месяцев и даже до года, но при этом пациент обязан проходить освидетельствование каждые 15 дней.

Зачем Минздрав усилил контроль за больничными

Основная цель реформы — усовершенствовать систему контроля и повысить качество медицинского обслуживания. Частое оформление больничных может свидетельствовать о проблемах со здоровьем или недостаточной диагностике, считают эксперты.

Новая система позволит эффективнее контролировать состояние здоровья работающих граждан, оперативно выявлять хронические и повторяющиеся болезни и своевременно назначать профилактические меры, что должно повысить общий уровень здоровья населения и снизить нагрузку на медицинские учреждения.

Кроме того, ужесточение контроля призвано уменьшить число злоупотреблений, когда сотрудники используют больничный для ухода от работы, одновременно уменьшая сроки нетрудоспособности при частых обращениях. Также новшества стимулируют работодателей и работников активнее заниматься профилактикой здоровья, внедрять программы корпоративного благополучия и улучшать условия труда.

Некоторые специалисты опасаются, что жесткие ограничения по срокам больничных могут привести к тому, что люди будут переносить болезни «на ногах», что чревато осложнениями и распространением инфекций. Особенно это касается хронических заболеваний и состояний с длительным восстановлением. Врачи подчеркивают важность продуманного подхода к исключениям и дополнительной поддержки пациентов с серьезными проблемами здоровья.

Несмотря на возможные риски, обновленные правила способствуют более прозрачному и справедливому распределению социальных гарантий, минимизируя риски злоупотреблений и обеспечивая помощь тем, кто в ней действительно нуждается. Успешность реформы зависит от скоординированной работы врачей, пациентов и работодателей, а также от качественной организации контроля и взаимодействия. В перспективе новые стандарты должны повысить качество медицинского обслуживания и укрепить здоровье россиян.