Синдром игнорирования половины пространства — один из необычных феноменов в неврологии, при котором пациент перестает замечать левую сторону окружающего мира. Об опасности этого состояния 12 августа рассказала изданию «Известия» невролог и врач-эксперт лаборатории «Гемотест» Екатерина Демьяновская.

«В неврологии известно явление, когда после поражения правого полушария головного мозга пациенты перестают воспринимать левую половину пространства вокруг себя. При этом зачастую они не осознают наличие этой проблемы, что значительно усложняет проведение диагностики и реабилитации», — пояснила специалист.

Причина данного расстройства связана с особенностями работы мозга: правое полушарие отвечает за внимание ко всему окружению, а левое — в основном обрабатывает информацию, поступающую с правой стороны. Если правое полушарие повреждается вследствие инсульта, травмы головы или опухоли, этот хрупкий баланс нарушается. Чаще всего такое состояние возникает при поражениях правой теменной или лобной доли, хотя аналогичные симптомы могут встречаться и при некоторых нейродегенеративных болезнях, затрагивающих подкорковые структуры.

В клинической практике, сказала врач, симптомы проявляются характерным образом. Пациенты могут есть только с правой стороны тарелки, бриться лишь с правой половины лица или рисовать только правую часть рисунка. Интересно, что если их специально обратить на это внимание, они признают существование левой стороны, но очень быстро снова ее забывают. Причина не в нарушении зрения: глаза захватывают всю картину, однако мозг не обрабатывает информацию слева.

«Чаще всего это нарушение не существует самостоятельно, а сопровождается сопутствующими неврологическими проблемами. Например, наблюдаются конструктивная апраксия, при которой человек не способен собрать целое из частей, или оптическая атаксия — охарактеризованная неспособность точно схватить предмет», — указала Демьяновская.

Также затрагивается эмоциональная сфера: пациенты становятся апатичными, проявляют ограниченный набор эмоций, перестают улыбаться и жестикулировать, а голос становится монотонным. Более половины пациентов демонстрируют анозогнозию — отрицание имеющегося у них заболевания.

Для постановки диагноза неврологи применяют специальные тесты. Один из наиболее информативных — задание нарисовать циферблат часов, при котором все цифры располагаются только в правой его половине. Другой тест — перечеркивание линий на листе, при котором пациенты систематически пропускают линии слева. Также наблюдают, как человек ищет предметы в помещении, игнорируя ли он левую сторону.

Современные методы реабилитации включают разнообразные подходы. Эффективны специальная призменная оптика, смещающая поле зрения, а также тренировки, направленные на восстановление визуально-пространственных навыков. Одним из перспективных методов последних лет является зеркальная терапия, в ходе которой оптические иллюзии помогают восстановить восприятие пространства.

«Реабилитацию важно начинать как можно раньше: максимальный эффект достигается при старте лечения в первые три месяца после возникновения нарушения. Однако даже при своевременной терапии полное восстановление бывает редко: большинство пациентов учатся приспосабливаться к состоянию, но не излечиваются полностью», — добавила эксперт.

Родственникам пациентов врачи советуют на начальных этапах размещать важные предметы с правой стороны поля зрения больного, постепенно, по мере адаптации, смещая объекты в центр. Такой метод способствует мягкому развитию внимания и помогает восстановить пространственное восприятие.

2 августа Демьяновская сообщила «Известиям», что обонятельные галлюцинации — один из признаков эпилепсии, однако они могут свидетельствовать и о других болезнях. Врач отметила, что около 15% пациентов с височной эпилепсией изначально жалуются врачу на внезапное появление странных запахов, которые предшествуют приступам.