Обонятельные галлюцинации являются одним из проявлений эпилепсии, однако они могут свидетельствовать и о других заболеваниях. 2 августа врач-невролог Екатерина Демьяновская из Лаборатории «Гемотест» рассказала «Известиям», у каких пациентов они возникают и как их распознать.
Обонятельные галлюцинации представляют собой состояние, при котором человек чувствует запахи, отсутствующие в окружающей среде. Такие ощущения зачастую служат первым признаком серьезных нарушений в работе нервной системы. Примерно у 15% пациентов с височной эпилепсией первыми симптомами становятся внезапные появляющиеся странные запахи, которые предшествуют классическим эпилептическим приступам. Иногда эпизод обонятельных галлюцинаций является эквивалентом судорожного припадка — у некоторых больных патология мозга проявляется в нетипичных формах, при которых вместо обычных судорог возникают обонятельные галлюцинации.
«Обонятельные галлюцинации при эпилепсии имеют отличительные черты. Они обычно возникают в период ауры — состояния, когда начинаются предвестники приступа, и человек ощущает неприятные или необычные запахи без реального источника», — отметила Демьяновская.
По ее информации, галлюцинации появляются внезапно, продолжаются от нескольких секунд до пары-тройки минут и обычно описываются пациентами как неприятные запахи гари, тухлых яиц, бензина или химии. Существенным диагностическим признаком является стереотипность — у пациента каждый раз перед приступом возникает один и тот же запах. В большинстве случаев эти галлюцинации сопровождаются дополнительными симптомами — чувством дежавю, страхом, эйфорией или учащенным сердцебиением.
«Обонятельные галлюцинации могут сочетаться с другими проявлениями ауры — нарушениями зрения или слуха. Особенно настороженно нужно относиться, если такие эпизоды происходят во сне. Это практически всегда указывает на эпилептический характер явления. При обонятельных эпилептических приступах наблюдаются стереотипные галлюцинации, но судорог и застываний не возникает, а при регистрации ЭЭГ выявляется типичная пароксизмальная активность. Чаще всего подобное наблюдается при височной эпилепсии», — добавила невролог.
Тем не менее, эпилепсия не является единственной причиной возникновения обонятельных галлюцинаций. По словам специалиста, они отмечаются при мигрени в рамках мигренозной ауры, шизофрении (обычно вместе с другими видами галлюцинаций), болезни Паркинсона, опухолях головного мозга. При психиатрических расстройствах эти запахи часто приятные — например, цветочные или парфюмерные ароматы, и сохраняются длительное время. Кроме того, существует паросмия — искажение восприятия реальных запахов, возникающее при заболеваниях ЛОР-органов и после перенесенного коронавируса.
При появлении обонятельных галлюцинаций или искажений запахов нужно незамедлительно обратиться к неврологу, который сможет своевременно поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение. При эпилепсии современные противосудорожные препараты часто позволяют добиться устойчивой ремиссии и длительного периода без приступов.
24 июля сообщалось, что основными факторами, способствующими развитию эпилепсии у детей и подростков, являются генетические мутации, врожденные аномалии нервной системы, интеллектуальные нарушения, а также последствия инфекционных заболеваний во время беременности и осложнения при родах.