Повторные попытки похудеть и последующий набор веса могут иметь разные последствия в зависимости от исходного состояния организма. Согласно новому анализу, для людей с ожирением такие колебания необязательно несут дополнительный долгосрочный риск, тогда как у людей с нормальным весом они могут повышать вероятность развития ожирения. О том, почему последствия повторных диет могут различаться, — в материале «Известий».

Эффект йо-йо зависит от исходного веса

К такому выводу пришли исследователи Немецкого центра исследований диабета Норберт Стефан и Файдон Магкос из Копенгагенского университета. Их анализ опубликован в журнале Nature Reviews Endocrinology (NRE). Ученые рассмотрели последствия повторяющихся циклов снижения и восстановления веса — явления, известного как эффект йо-йо. Ранее предполагалось, что такие колебания могут способствовать дальнейшему набору веса и повышать риск связанных с ним нарушений обмена веществ.

Однако авторы пришли к более неоднозначному выводу: значение имеет то, был ли у человека изначально нормальный вес или ожирение. У людей с ожирением повторные циклы похудения и набора веса, по имеющимся данным, оказывают незначительное или, возможно, вовсе не оказывают дополнительного негативного влияния на массу тела и ее состав в долгосрочной перспективе. У людей с нормальным весом, особенно при предрасположенности к ожирению, последствия могут быть другими.

Почему повторные диеты могут менять состав тела

Возможное объяснение связано с тем, какие ткани организм теряет при похудении и восстанавливает после набора веса. При значительном снижении массы тела люди с нормальным весом могут терять относительно больше безжировой массы, в которую входит и мышечная ткань, чем люди с ожирением.

Кроме того, у них сильнее снижается расход энергии в состоянии покоя. Когда вес возвращается, непропорционально большая часть прибавки может приходиться на жировую ткань. Если цикл повторяется, это потенциально повышает долгосрочный риск развития ожирения у людей с соответствующей предрасположенностью.

Файдон Магкос

Примечательно, что почти 30% людей, у которых нет ни избыточного веса, ни ожирения, хотят похудеть и уже пытались сделать это в прошлом.

По мнению авторов, на колебания веса могут влиять не только частично наследственная предрасположенность, но и социальные факторы, например идеалы худобы и страх перед ожирением.

Препараты для снижения веса усилили актуальность вопроса

Авторы считают, что тема приобрела дополнительную актуальность на фоне распространения эффективных средств для снижения веса. Норберт Стефан обратил внимание на то, что люди с нормальным весом или небольшим его избытком тоже пытаются получить такие средства вне одобренных показаний, например по косметическим причинам, или в надежде улучшить здоровье в долгосрочной перспективе.

Поэтому людям без выраженного избыточного веса, которые в остальном метаболически здоровы, важно тщательно оценивать возможные последствия подобных попыток. При назначении средств для снижения веса, подчеркивают авторы, врачам следует сопоставлять потенциальную пользу и возможные риски.

Страх перед эффектом йо-йо не должен мешать снижению веса при ожирении

Для людей с ожирением у анализа есть важный вывод: опасения из-за возможного эффекта йо-йо сами по себе не должны становиться причиной отказываться от попыток снизить вес. По оценке авторов, сейчас недостаточно данных, чтобы утверждать, что повторные попытки похудеть при уже существующем ожирении дополнительно ухудшают долгосрочную динамику веса.

Для людей с нормальным весом ситуация может быть иной. Повторные диеты с последующим набором веса потенциально неблагоприятны в долгосрочной перспективе, особенно если у человека есть генетическая или другая предрасположенность к ожирению. Поэтому авторы считают важным информировать таких людей о возможных рисках необязательных попыток похудеть.

При этом исследователи подчеркивают, что их предположение необходимо проверить в дальнейших работах. В частности, будущие исследования должны напрямую сравнить долгосрочные последствия повторного снижения и восстановления веса у людей с ожирением и без него.