У подростков и молодых людей колоректальный рак способен протекать агрессивно и вплоть до поздних стадий оставаться невыявленным. Специалисты проанализировали медицинские карты 84 пациентов не старше 21 года: около 80% случаев болезнь обнаружили на III или IV стадии. О том, какие признаки должны настораживать и почему диагностика запаздывает, — в публикации «Известий».
Что выявило исследование
В работе принимали участие 34 медицинских учреждения. Медианный возраст больных на момент установления диагноза равнялся 16,5 года. Из выборки убрали тех, у кого еще до обнаружения опухоли были известны наследственные синдромы предрасположенности к этому недугу либо воспалительные болезни кишечника.
Лишь у одного из пяти пациентов имелись родственники первой или второй степени родства с колоректальным раком. Следовательно, у большинства участников известной семейной истории этого заболевания не было.
«К сожалению, колоректальный рак становится все более распространенным среди подростков и молодых взрослых и отличается от колоректального рака, диагностируемого у пожилых людей», — отметила автор исследования, научный сотрудник в области детской хирургии Эрика Арнольд.
Как она уточнила, у молодых больных недуг часто выявляют на поздних стадиях, а агрессивное течение сопровождается большим числом рецидивов и высокой смертностью.
Какие симптомы остаются без внимания
В поле зрения исследователей оказались боли в животе и пояснице, перемены в привычном режиме работы кишечника, похудение и ректальное кровотечение. Так как такой вид рака у молодых людей встречается редко, подобные жалобы не всегда сразу вызывают мысль об онкологии.
В обследованной группе боли в спине либо животе фиксировали у 73,8% пациентов, перемены в работе кишечника — у 45,2%, уменьшение веса — у 42,9%, ректальное кровотечение — у 38,1%. Медианная продолжительность симптомов до установления диагноза равнялась 12 неделям.
Авторы акцентируют, что необъяснимое снижение веса и ректальное кровотечение у молодых больных заслуживают пристального внимания. В тезисах работы они советуют врачам включать колоректальный рак в число возможных причин боли в животе и кровотечения у подростков, когда иного объяснения симптомам найти не удается.
Поздний диагноз и риск рецидива
У более чем трети участников позднее появился рецидив болезни. К окончанию периода исследования почти половина больных скончалась от колоректального рака. Причины неблагоприятных исходов авторы видят в сочетании задержек диагностики и агрессивных свойств опухолей.
Эти данные касаются определенной группы пациентов и не показывают прогноз для всех молодых людей с таким диагнозом. Работа была ретроспективным анализом медицинских документов и сама по себе не измеряла изменение заболеваемости в населении.
Исследователи также полагают, что нужно плотнее координировать деятельность педиатрических и взрослых медицинских команд. По их мнению, терапия молодых пациентов должна учитывать особенности течения недуга и подбираться персонально.