Интенсивное волнение может усиливать потребность сходить в туалет, но частые визиты в уборную нередко объясняются и болезнями мочевыводящей системы. Как отличить стрессовую реакцию от признаков недуга и почему из-за тревоги человек порой старается не покидать дом, рассказывается в публикации «Известий».

«При сильном волнении этот порядок нарушается. Организм выбрасывает гормоны стресса, и отделы мозга, которые отвечают за эмоции, вмешиваются в работу центра мочеиспускания. Мозг в таком состоянии острее воспринимает сигналы от пузыря», — отметил врач-уролог, заведующий хирургическим отделением с оперблоком Скандинавского Центра Здоровья Артем Борисик.

Как пояснил специалист, работой мочевого пузыря руководит мозг: когда орган наполняется, его стенки посылают нервные импульсы, а мозг решает, пора ли идти в уборную или можно потерпеть. При выраженном волнении данная система способна функционировать по-другому, и даже малое количество мочи начинает ощущаться как безотлагательная нужда.

Подобный отклик бывает перед экзаменом, собеседованием или иным событием, вызывающим напряжение, и как правило исчезает, когда тревога отступает. Но если стресс не прекращается неделями, нервные окончания в стенке мочевого пузыря становятся чувствительнее, поэтому позывы появляются чаще.

Почему хочется в туалет при почти пустом мочевом пузыре

Интенсивность позыва определяется не только объемом мочи, но и тем, как мозг трактует полученный сигнал. При тревоге, воспалительном процессе или гиперактивном мочевом пузыре человек способен ощущать выраженную потребность сходить в туалет даже тогда, когда орган наполнен слабо.

Вызвать позыв могут и привычные обстоятельства: шум воды, холод либо приближение к дому. У человека с повышенной тревожностью триггером становится даже мысль о том, что рядом не будет уборной.

Борисик советует в течение нескольких дней записывать данные в дневник мочеиспусканий, отмечая время визитов в туалет и количество выделяемой мочи. Если при выраженных позывах мочи всякий раз выходит немного, эти сведения помогут доктору понять особенность проблемы.

Как отличить тревогу от инфекции

Уролог отмечает, что только лишь ощущений для выяснения причины частых позывов не хватает. Диагностику начинают с общего анализа мочи и дневника мочеиспусканий.

Когда позывы появляются в основном в напряженных ситуациях — например, в транспорте, очереди или на совещании, — а анализ мочи остается нормальным, причина может крыться в тревожной реакции.

«При цистите обычно появляются дополнительные симптомы: жжение или резь при мочеиспускании, мутная моча, тянущая боль внизу живота, иногда кровь. При гиперактивном мочевом пузыре резкие позывы повторяются регулярно, в том числе дома и ночью, а иногда человек не успевает добраться до туалета», — пояснил врач.

Учащенное мочеиспускание способно объясняться и иными состояниями. В числе возможных причин Борисик перечислил инфекции мочевых путей, уретрит, простатит, гиперактивный мочевой пузырь, а также сахарный диабет. При диабете возрастает именно общий объем мочи, тогда как при цистите или гиперактивном мочевом пузыре она обычно выходит небольшими порциями.

Почему походы в туалет «на всякий случай» могут усилить позывы

Специалист говорит, что привычка заблаговременно идти в уборную перед любой поездкой или при слабом намеке на позыв может закрепиться. Когда мочевой пузырь регулярно опорожняется при малом наполнении, мозг начинает считать такой объем достаточным для подачи сигнала.

Со временем позыв способен появляться все раньше, а терпеть его делается труднее. Переломить подобный сценарий помогает тренировка мочевого пузыря, когда промежутки между походами в туалет постепенно растягиваются. Но Борисик рекомендует приступать к ней после консультации уролога и исключения инфекции или иного заболевания.

Как тревога усиливает ощущение позыва

Клинический психолог и КПТ-терапевт Анастасия Хелемеля указала, что так называемая «туалетная тревожность» нередко связана с тревожными расстройствами. По ее мнению, боязнь внезапно захотеть в уборную может быть спутником панического расстройства или агорафобии. При агорафобии человек способен опасаться ситуаций, откуда сложно быстро выбраться или где поблизости нет помощи. Туалет тогда делается символом безопасности и контроля.

Даже мысль о том, чтобы выйти из дома или отправиться в поездку, тоже может спровоцировать позыв. Если прежде в пути или в иной ситуации человек переживал дискомфорт либо паническую реакцию, мозг способен связать такие обстоятельства с опасностью.

«Страх вызывает гипервигильность к телесным сигналам. Человек начинает сканировать тело «а не хочу ли я в туалет». Это повышает интероцептивную чувствительность», — объяснила Хелемеля.

В итоге обычные ощущения в мочевом пузыре или кишечнике начинают казаться сильным позывом. Складывается замкнутый круг: тревога повышает внимание к телу, человек замечает сигналы, расценивает их как угрозу, и после этого тревога лишь возрастает.

Когда тревога приводит к отказу от выхода из дома

Психолог поясняет, что тревога и правда способна провоцировать учащенные позывы к мочеиспусканию или дефекации даже тогда, когда органического заболевания нет. Стресс воздействует на вегетативную нервную систему, а она связана с мочевым пузырем и кишечником.

При этом регулярное уклонение от обстоятельств, которые вызывают тревогу, постепенно сужает жизнь человека. Если после отказа от поездки или выхода из дома тревога стихает, подобная модель поведения закрепляется. Со временем дом может начать казаться единственным безопасным местом.

Хелемеля отметила, что в таком случае не нужно опасаться обращения за поддержкой к психотерапевту или психиатру. Однако прежде чем объяснять частые позывы только тревогой, следует исключить урологические причины.

Когда нужно обратиться к врачу

Борисик советует не тянуть с походом к урологу, если в моче появилась кровь, возникли боль, жжение или резь при мочеиспускании, поднялась температура и появился озноб, начались ночные позывы, которых прежде не было, а также если струя мочи стала слабой или прерывистой. Особенного внимания заслуживают выраженная жажда, рост объема мочи и необъяснимая потеря массы тела — эти признаки могут говорить о нарушении обмена глюкозы.

Незамедлительная медицинская помощь нужна, когда проблемы с мочеиспусканием сочетаются со слабостью или онемением ног, так как подобное состояние может свидетельствовать о поражении спинного мозга.

Если частые позывы не проходят и начинают сказываться на повседневной жизни, специалист рекомендует пройти обследование. Сначала врач изучает жалобы, анализ мочи и дневник мочеиспусканий, а при необходимости направляет на дополнительные исследования.