Реформа оплаты труда в медицине, призванная сделать доходы работников более понятными и стабильными, может, по мнению экспертов, усугубить различия между регионами. Такое мнение 16 апреля в беседе с «Известиями» высказал ведущий аналитик компании «АМаркетс» Игорь Расторгуев.
«Если оклад начинает служить реальной основой, у сотрудника возникает предсказуемость заработка, которая не зависит от степени загруженности или отношений с начальством», — пояснил специалист.
Он сообщил, что сегодня структура доходов медиков часто устроена так, что большую часть составляют различные надбавки и компенсации, в то время как базовая ставка остается очень низкой. Это приводит к нестабильности заработка и его зависимости от решений администрации медицинского учреждения.
Расторгуев акцентировал, что официальная статистика не показывает истинного положения дел в отрасли. Хотя средняя зарплата медиков по результатам 2025 года составила более 80 тысяч рублей, существенная доля этой суммы формируется благодаря сверхурочной работе и совместительству, а не основной ставке.
Аналитик указал на главную опасность преобразований, связанную с требованием не снижать общий размер выплат. По его словам, рост окладов потребует от регионов привлечения дополнительного финансирования. Выделяемые средства делятся между всеми субъектами, что способно привести к разным последствиям: от действительного увеличения доходов до уменьшения надбавок при номинальном повышении базовой ставки.
Как отметил Расторгуев, это способно увеличить разрыв между субъектами РФ. Более финансово устойчивые регионы смогут провести реформу без ущерба, тогда как в менее обеспеченных возможны трудности, что не решит проблему ухода квалифицированных специалистов.
Особое внимание эксперт обратил на различия внутри самой сферы здравоохранения. Он подчеркнул, что эффект от изменений будет неодинаков для врачей различных профилей и среднего медицинского персонала. Повышение МРОТ уже повлияло на базовые ставки младшего персонала, но для работников дефицитных специальностей этих мер мало.
С точки зрения аналитика, для долгосрочного результата требуется создание унифицированной тарифной сетки, учитывающей специализацию, опыт работы и условия труда. Пока же введение комплексной модели оплаты отложено, что говорит о трудностях в достижении отраслевого баланса.
15 марта стало известно, что в России предложили устанавливать оклад работников системы здравоохранения на уровне 50% от всей суммы заработной платы. При этом общий уровень доходов сотрудников должен сохраняться не ниже показателей предыдущего года.