ОРВИ обычно считают несерьезной болезнью с насморком, кашлем и жаром. Но любая инфекция дыхательных путей — вирусная или бактериальная — способна спровоцировать тяжелые последствия. Об этом 6 февраля изданию «Известия» сообщила Любовь Станкевич, кандидат медицинских наук, директор по лабораторной медицине и производству компании «ЛабКвест».
По ее словам, в этом сезоне у переболевших гриппом A (H3N2) часто возникали воспаления среднего уха и проблемы со слухом. Подобные обращения поступали из разных областей, и это не единичные инциденты. Специалист уточняет, что это не специфика конкретного штамма, а общая закономерность: при некорректной терапии, игнорировании серьезного возбудителя или затяжной болезни опасность осложнений растет, вне зависимости от природы инфекции.
«Осложнения могут развиваться по разным направлениям. Один из путей — распространение инфекции из носоглотки в нижние дыхательные пути, что приводит к пневмонии. Долгое время ее считали преимущественно бактериальным заболеванием, однако пандемия COVID-19 показала, что вирусные пневмонии встречаются не реже и также способны вызывать тяжелое поражение легких», — сообщила Станкевич.
Второй, более опасный путь — движение инфекции «вверх», к оболочкам мозга. Такие последствия тоже бывают и вирусными, и бактериальными. У детей многие нейроинфекции связаны с вирусами, включая энтеровирусы, которые сначала проявляются как обычная простуда, а затем могут вызвать энцефалит и иные тяжелые нарушения нервной системы.
Среди бактерий особую угрозу несут менингококк, гемофильная палочка, пневмококк и листерия — именно против них существуют вакцины, так как они часто становятся причиной менингитов. При этом первые признаки могут быть типичными для простуды: насморк, боль в горле, высокая температура. На ранней стадии выявить опасность позволяет лишь лабораторное обследование.
Эксперт отметила, что гемофильная палочка, к примеру, часто провоцирует не только менингит, но и отиты. Анатомическая близость носоглотки и среднего уха способствует перемещению инфекции, поэтому воспаление может перейти и туда, а также затронуть околоносовые пазухи. Снижение слуха в таких ситуациях часто носит временный характер и обусловлено отеком, но при гнойных процессах возможна стойкая тугоухость.
Как пояснила Станкевич, заранее предугадать исход ОРВИ для отдельного пациента нельзя. Поэтому крайне важно идентифицировать возбудителя. Некоторые микроорганизмы известны высоким риском тяжелых осложнений. Например, пневмококк способен привести к пневмонии или менингиту, а микоплазма и хламидия часто вызывают поражение легких, начинаясь с обычных простудных симптомов. У детей энтеровирусные инфекции также заслуживают пристального внимания из-за угрозы для центральной нервной системы.
Помимо локальных, возможны системные осложнения, когда вирусы или бактерии попадают в кровь и разносятся по телу. Для бактериальных инфекций это особенно рискованно, так как может закончиться сепсисом. Даже кратковременное присутствие микробов в кровотоке способно нанести вред удаленным органам.
Специалист акцентирует, что при определенных обстоятельствах любой патоген может вызвать тяжелые, порой жизнеугрожающие состояния — от отитов и пневмоний до менингитов и системных поражений. Потому при респираторных инфекциях необходимо как можно раньше выяснить причину и определить верную стратегию лечения. Для этого, по мнению Станкевич, требуется точная лабораторная диагностика, в том числе мультиплексные ПЦР-тесты, позволяющие одновременно обнаруживать десятки вирусных и бактериальных возбудителей.
Пресс-служба управления Роспотребнадзора по Москве 3 февраля информировала о небольшом росте заболеваемости гриппом и ОРВИ в столице. В ведомстве добавили, что доля вирусов гриппа в общей структуре продолжает уменьшаться. Сейчас среди инфекций лидируют риновирусы.