В 2026 году порядок оформления больничных в России останется базовым, но будут внесены уточнения в процедуру работы с электронными листками нетрудоспособности (ЭЛН). Расширится круг лиц, для которых предусматривается оформление электронных листков, а медучреждения получат более детальные правила по процедурам открытия и закрытия больничных. Подробности — в материале «Известий».

В 2026 году общий механизм выдачи листков нетрудоспособности сохранится, однако ряд операций, касающихся электронных больничных, будет конкретизирован. На федеральном уровне продолжается переход к полностью цифровому документообороту в сфере здравоохранения, что обязывает обновить нормативную базу и отладить техническое взаимодействие между медицинскими организациями, работодателями и Фондом социального страхования (ФСС).

По словам ведущего эксперта «Контур.Экстерна» Елены Кулаковой, в 2026 году радикальных перемен в порядке оформления листков нетрудоспособности не ожидается, но механизм работы с электронными больничными будет расширен и детализирован.

Одно из важных нововведений — расширение перечня граждан, для которых предполагается оформление электронных листков нетрудоспособности (ЭЛН). В Минюсте на согласовании находится акт, который предполагает выдачу ЭЛН лицам, утратившим трудоспособность в период приостановления трудового договора после прохождения военной службы.

Такие изменения направлены на установление единых подходов к учету временной нетрудоспособности вне зависимости от правового статуса граждан и обстоятельств, при которых возникла необходимость в освобождении от работы по медицинским показаниям.

Процедура открытия больничных в 2026 году будет одинаковой как для государственных поликлиник, работающих по ОМС, так и для частных центров, оказывающих услуги по ДМС. Существенных отличий между ними не предусмотрено. Обязательное условие — наличие у медорганизации лицензии, включающей проведение экспертизы временной нетрудоспособности.

Процесс начинается с первичного приема: врач собирает анамнез, уточняет жалобы, проводит осмотр и назначает необходимые диагностические исследования. Только после получения данных обследования принимается решение о выдаче листка нетрудоспособности. Как отмечает Елена Кулакова, обязательными остаются установление медицинским работником диагноза заболевания и степени его тяжести на основании сбора анамнеза и жалоб, общего осмотра гражданина и результатов проведенных диагностических мероприятий.

Все сведения вносятся либо в электронную медицинскую карту при амбулаторном наблюдении, либо в историю болезни при стационарном лечении.

Для получения ЭЛН пациенту необходимо предъявить документ, удостоверяющий личность, и СНИЛС. Передача информации в систему ФСС производится автоматически, а гражданину достаточно сообщить работодателю номер сформированного электронного листка. Это исключает использование бумажных носителей и снижает вероятность ошибок.

Правила продления и закрытия больничных остаются прежними. Продление оформляет врач при повторном осмотре, если состояние здоровья пациента препятствует возврату к работе. Медорганизация фиксирует изменения состояния и направляет обновленный ЭЛН в систему ФСС.

В отдельных случаях предусмотрено автоматическое закрытие листка нетрудоспособности — например, когда пациент не приходит на повторный прием.

«Например, при ОРВИ врач открывает больничный на 7 дней. Если пациент не приходит на прием, считается, что он выздоровел, и ЭЛН закрывается», — пояснила эксперт.

Такой механизм применяется для распространенных заболеваний с коротким прогнозируемым сроком восстановления.

Если пациент явился на повторный прием, врач повторно оценивает его состояние и принимает решение о необходимости продления. Система электронных больничных фиксирует все изменения в реальном времени, обеспечивая прозрачность и доступ работодателя к актуальной информации о статусе ЭЛН.