Носовая перегородка может разрушиться не из-за привычки ковыряться в носу, а вследствие тяжелого фонового заболевания — аутоиммунного васкулита. Об этом «Известиям» 9 декабря сообщила врач-оториноларинголог Ирина Ерошкина.
Аутоиммунный васкулит — это состояние, при котором иммунная система по ошибке атакует собственные кровеносные сосуды, принимая их за чужеродные. Воспаление сосудистых стенок вызывает их сужение и разрушение, что нарушает кровоснабжение окружающих тканей.
Ранее СМИ писали, что россиянка в течение трех лет испытывала хроническую сухость в носу с постоянным появлением болезненных корок, которые она регулярно удаляла. Со временем женщине стало заметно, что форма носа визуально уменьшается, но за медицинской помощью она обратилась слишком поздно — большая часть носовой перегородки уже оказалась разрушенной.
«Разрушение тканей при таком заболевании происходит из-за ишемии — недостатка кровотока в воспаленных сосудах носовой перегородки, которые перестают снабжать хрящ кислородом и питательными веществами. Это приводит к некрозу, то есть медленному отмиранию хрящевой ткани, которое могло длиться годами», — объяснила Ерошкина.
На месте погибшей ткани, уточнила она, образуются плотные болезненные корки. Механическое удаление этих корок пациенткой было не причиной, а следствием болезни: она бессознательно удаляла уже отмершие фрагменты собственного хряща, которые организм отторгал, тем самым ускоряя и усугубляя процесс разрушения, вызванный васкулитом.
Ерошкина подчеркнула, что аутоиммунные васкулиты — достаточно редкая группа заболеваний. Гранулематоз с полиангиитом встречается примерно у 5-10 человек на 1 млн в год. Тем не менее поражение носа — в виде язв, корок и деформации перегородки — относится к одним из самых типичных и ранних проявлений болезни. К сожалению, пациенты нередко длительное время получают лечение у лор-врачей от обычного хронического ринита или синусита, пока заболевание не даст системные проявления.
«Любые длительные симптомы в носу, не поддающиеся стандартному лечению, — стойкие кровянистые или гнойные корки, язвы, боли, потеря обоняния, ощущение разрушения тканей — являются прямым показанием для углубленного обследования. Необходимы консультация не только оториноларинголога, но и ревматолога, специальные анализы крови и биопсия слизистой», — обратила внимание врач.
Лор-врач сети «Клиника Фомина» Лусине Симонян 27 ноября отметила, что при насморке у ребенка зачастую достаточно промываний носа солевыми растворами, а все остальные препараты следует применять только после консультации с педиатром. Она подчеркнула, что солевые растворы — самая безопасная и универсальная категория средств для ухода за носом.