В 2026 году программа диспансерных обследований в России претерпит изменения: в список обязательных процедур впервые будут включены скрининги на вирусные гепатиты и дополнительные тесты, направленные на оценку репродуктивного здоровья. Детали — в материале «Известий».

В следующем году порядок проведения диспансеризации, закрепленный приказом Минздрава №404н, сохранит свою основную схему, однако обретет ряд важных уточнений и дополнений, ориентированных на раннюю диагностику инфекционных и репродуктивных заболеваний и на повышение доступности услуг для маломобильных категорий населения.

Одним из центральных новшеств станет системное включение скрининга на вирусные гепатиты — в частности на гепатит C — в перечень обязательных исследований в рамках диспансеризации для определенных возрастных групп. Это должно обеспечить более раннее выявление инфекций и направление пациентов на своевременное лечение и наблюдение.

Главный врач сети клиник «Стратегия здоровья», терапевт Дмитрий Демидик рассказал, что были усилены ориентиры по доступности для малоподвижных, маломобильных граждан и для инвалидов создается отдельный регламент.

«То есть врач может выехать на дом, взять все необходимые анализы, провести обследование, либо производится доставка пациентов непосредственно в клинику», — рассказал эксперт.

Также в программу введен расширенный модуль по репродуктивному здоровью: в перечне появилось тестирование на вирус папилломы человека (ВПЧ) и проведение жидкостной цитологии у женщин соответствующих возрастных групп. Такие меры мотивированы необходимостью усилить профилактику заболеваний, влияющих на фертильность и повышающих онкологические риски органов репродуктивной системы.

Диспансеризация по правилам, закрепленным приказом №404н, доступна всем гражданам России, застрахованным в системе обязательного медицинского страхования (ОМС).

«Диспансеризацию имеют право проходить все граждане Российской Федерации, имеющие полис ОМС, бесплатно. Если человек не попадает в указанные года рождения для диспансеризации, то он может пройти профилактический развернутый осмотр, который также входит в перечень основных осмотров. В базовые исследования по диспансеризации входит большой перечень услуг. Они зависят напрямую от возраста и пола», — объяснил врач.

Как правило, диспансеризация распространяется на взрослых от 18 лет и старше; для лиц 18–39 лет комплекс проводят один раз в три года, а для граждан 40 лет и старше — ежегодно. Минздрав ежегодно публикует перечень годов рождения, подпадающих под диспансеризацию в данном году, что упрощает запись и планирование визитов. При этом человек, который по возрасту в текущем году не входит в массовую кампанию, все равно имеет возможность пройти углубленный профилактический развернутый осмотр в системе ОМС.

Диспансеризация проводится в два этапа. На первом этапе собирают анамнез и факторы риска, выполняют общий клинический осмотр, измеряют антропометрические параметры (рост, вес, индекс массы тела, окружность талии), проверяют артериальное давление, определяют уровень глюкозы и липидный профиль, при необходимости делают общий анализ крови (обычно у лиц старше 40 лет).

Инструментальные исследования на первом этапе включают флюорографию (регулярность — раз в два года в стандартных условиях, чаще для групп повышенного риска), электрокардиограмму и измерение внутриглазного давления.

По результатам первого этапа врач решает, нужно ли направлять пациента на второй, углубленный этап, где проходят консультации узких специалистов и дополнительные лабораторные и инструментальные исследования, в том числе онкоскрининги по показаниям.

В 2026 году в базовый набор исследований официально добавлен скрининг на антитела к вирусу гепатита C для граждан в возрасте от 25 лет с периодичностью один раз в десять лет; это дополнение уже отражено в последних редакциях нормативных документов и разъяснениях профильных ведомств.

Для женщин предусмотрены возрастные онкоскрининги: маммография для старших возрастных групп и при показаниях — УЗИ молочных желез; также выполняется тест на скрытую кровь в кале. Для мужчин старше 45 лет предусмотрено обследование на рак предстательной железы (ПСА) с рекомендованной периодичностью 3–5 лет в зависимости от уровня риска.

Для прохождения диспансеризации пациент должен иметь при себе документ, удостоверяющий личность (паспорт), полис ОМС и СНИЛС; в отдельных ситуациях может потребоваться направление от участкового врача, если это требуется региональной системой здравоохранения.

Рекомендуется записаться на обследование заранее через контакт-центр прикрепленной поликлиники или через электронные сервисы (портал госуслуг, сервисы региональных министерств здравоохранения), чтобы получить маршрутный лист и расписание процедур первого этапа.

Перед сдачей анализов следует соблюдать стандартные правила подготовки: сдавать биохимические пробы натощак, при необходимости воздержаться от интенсивных физических нагрузок и алкоголя накануне. Информированные медицинские организации обычно публикуют детальные инструкции на собственных сайтах.

Медицинские специалисты отмечают, что цель диспансеризации — раннее выявление заболеваний и факторов риска, что позволяет переходить от лечения уже возникших проблем к их профилактике.

Регулярные профилактические осмотры помогают чаще обнаруживать онкологические заболевания на ранних стадиях, выявлять предикторы сердечно-сосудистых катастроф и вовремя начинать мероприятия по корректировке факторов риска.

Врачи настоятельно рекомендуют не игнорировать приглашения на диспансеризацию и, при наличии показаний, проходить углубленные обследования.

Порядок диспансеризации по-прежнему закреплен приказом Минздрава №404н с последующими изменениями и редакциями; официальные тексты и редакции доступны в реестре нормативных актов.

Регионы сохраняют право вводить дополнительные меры поддержки и расширять перечень обследований в рамках собственной территориальной программы государственных гарантий, при этом основные государственные стандарты остаются едиными по всей стране.