Опоясывающий лишай окружен многочисленными мифами и заблуждениями. Некоторые думают, что болезнь передается от человека к человеку, другие связывают ее появление с «нервными проблемами». Как разъяснила 17 октября в интервью «Известиям» врач-дерматовенеролог и косметолог из «СЛ Клиники» в Казани Наиля Евдокимова, это заболевание намного сложнее, чем кажется, и тесно связано с вирусом ветряной оспы.
«Нельзя заразиться опоясывающим лишаем напрямую от пациента. Тем не менее возможно инфицирование вирусом ветряной оспы, Varicella Zoster (VZV)», — обращает внимание специалист.
По словам доктора, заразным больной становится лишь тогда, когда на коже присутствуют свежие пузырьки с жидкостью, содержащей активный вирус. Если человек, ранее не болевший ветрянкой, контактирует с этой жидкостью, он может заболеть ветрянкой. Как только пузырьки начинают покрываться корочкой (обычно спустя около недели), риск передачи вируса исчезает. Врач также отметила, что в отличие от ветрянки, вирус опоясывающего лишая практически не распространяется воздушно-капельным путем.
«Иммунитет после перенесенной ветрянки не становится стерильным. VZV не исчезает, а «залегает» в нервных ганглиях (скоплениях нервных клеток). При ослаблении иммунитета вирус может активироваться снова, вызвав опоясывающий лишай. По данным разных исследований, до 20% людей, переболевших ветрянкой, могут столкнуться с этим заболеванием в течение жизни», — рассказала Евдокимова.
Оценивается, что около 20% людей, когда-либо болевших ветрянкой, в жизни столкнутся с опоясывающим лишаем. Основным фактором риска является возраст: пик заболеваемости отмечается у лиц старше 50 лет, причем с каждым последующим десятилетием вероятность заболевания существенно увеличивается. Иммунное старение — не единственная причина реактивации вируса. Среди других доказанных провоцирующих факторов — иммуносупрессия, хронические болезни, стресс и тяжелые травмы.
«Крупных рандомизированных исследований нет, однако клинические наблюдения и когортные исследования часто выявляют связь между острым физическим или сильным психологическим стрессом и возникновением опоясывающего лишая, вероятно из-за негативного влияния на иммунитет», — уточнила специалист.
Врач выделила три главных признака опоясывающего лишая: сыпь появляется обычно с одной стороны тела и следует по нервной линии. Пациенты часто испытывают жгучую, стреляющую или колющую боль, зуд и повышенную чувствительность кожи, при этом боль может возникнуть за 1–3 дня до появления высыпаний, что является важным диагностическим критерием. Высыпания проходят несколько стадий — от покраснения до формирования пузырьков, которые потом вскрываются и покрываются корками.
Евдокимова подчеркнула, что особенно важно обратиться к врачу в первые 72 часа после появления симптомов, так как именно в этот период противовирусные препараты — ацикловир, валацикловир или фамцикловир — проявляют максимальную эффективность. Раннее начало терапии помогает сократить продолжительность заболевания, уменьшить симптомы, снизить риск развития постгерпетической невралгии и ускорить заживление кожи.
Доцент кафедры детских болезней медицинского факультета Государственного университета просвещения, дерматовенеролог Марина Гуреева 28 мая в интервью «Известиям» сообщила, что возникновение розацеа могут спровоцировать загар, сильные стрессы, продолжительное воздействие высоких или низких температур. Также причиной заболевания служит диета с частым употреблением горячей пищи и напитков.