Смещенный назад или недостаточно выраженный подбородок (ретрогнатия) — это анатомическая особенность, при которой подбородочная область располагается позади нормальной линии профиля. В последние годы распространенность данного состояния значительно увеличилась, став почти повсеместной. О факторах, способствующих развитию этой проблемы, 22 июля в интервью «Известиям» сообщила дерматолог-косметолог, соучредитель сети клиник доктора Омарова Зарема Омарова.
«Существует несколько предпосылок к формированию ретрогнатии. У некоторых пациентов это врожденная особенность, связанная с наследственностью. У других нарушение развивается в детские годы из-за аденоидных вегетаций или регулярных простудных заболеваний. В подобных случаях ребенок вынужден дышать ртом, так как носовое дыхание затруднено», — пояснила специалист.
Как отметила врач, при данном состоянии формируется характерный аденоидный профиль лица с нарушением прикуса и замедленным ростом нижней челюсти. Однако главными причинами учащения случаев ретрогнатии стали искусственное кормление (особенно при использовании неанатомических сосок) и дефицит жесткой пищи в рационе. Естественное грудное вскармливание служит естественным стимулятором для челюстного аппарата, способствуя правильному формированию верхнего нёба, под которое затем адаптируется нижняя челюсть.
«Родителям следует понимать, что развитие нижнечелюстной кости — это активный процесс, требующий адекватной функциональной нагрузки с раннего возраста. Речь идет не только о внешней привлекательности, но и о здоровье малыша», — подчеркнула Омарова.
Идеальными пропорциями считается лицо с равномерным соотношением трех зон по вертикали: лобной, средней и нижней части. У взрослых пациентов с ретрогнатией возникают эстетические сложности, вызванные диспропорцией черт. Помимо визуального укорочения подбородка при фронтальном рассмотрении часто отмечается его недостаточное выдвижение вперед. Смещение подбородочной области создает иллюзию увеличенного носа, даже если его размеры соответствуют норме. Формируется второй подбородок, теряется четкость контуров лица из-за отсутствия костной опоры для мягких тканей, что приводит к нарушению естественного натяжения кожи.
Специалист отметила, что для восстановления корректного положения нижней челюсти и коррекции размеров подбородка требуется комплексный подход с участием врачей разных специальностей.
Первым этапом лечения становится кондилография — детальное обследование для выявления оптимального положения нижнечелюстной кости, обеспечивающего нормальное функционирование всех элементов челюстной системы.
Затем проводится стоматологическая коррекция, направленная на правильное позиционирование челюсти. В зависимости от ситуации может применяться ортодонтическое лечение (брекеты, элайнеры), специальные шины для выдвижения челюсти или ортопедическая коррекция винирами и коронками. В последнем варианте сначала устанавливаются временные конструкции, а после адаптации мышечно-суставного аппарата их заменяют постоянными керамическими или циркониевыми протезами, фиксирующими новое положение зубов.
При выраженных аномалиях может потребоваться хирургическое вмешательство — ортогнатическая операция.
Дополнительным методом коррекции служит контурная пластика. Использование филлеров с гиалуроновой кислотой или гидроксиапатитом кальция позволяет восполнить недостающий объем и скорректировать контуры подбородочной области.
«Практически у всех пациентов с ретрогнатией наблюдается характерный симптом: при смыкании губ на коже подбородка образуются мелкие складки, напоминающие апельсиновую корку. Это результат компенсаторного перенапряжения мышц при дефиците костной поддержки. В таких случаях применяется ботулинотерапия для расслабления мускулатуры и естественного вытяжения подбородка», — уточнила эксперт.
Она акцентировала, что раннее начало лечения значительно повышает его эффективность. Формированием правильного челюстного аппарата следует заниматься с детского периода. Однако и взрослым пациентам можно помочь, поскольку подбородок определяет общий облик лица, а правильное положение нижней челюсти влияет на осанку, дыхательную функцию, прикус и даже тембр голоса.
Ранее, 31 мая, стоматолог-хирург клиники Dr.Minko Dental Clinic Вячеслав Минко разоблачил распространенные заблуждения о влиянии продуктов на здоровье зубов. Хотя некоторые продукты действительно полезны (овощи, орехи, молочные изделия), а другие вредны (сладости, мучное, газировка), по словам эксперта, важно учитывать индивидуальные особенности.