Случаи оспы обезьян, о которых стало известно, — не старт локальной вспышки, а цепочка завозных случаев; угрозы массового распространения инфекции в России на сегодняшний день нет. Вирус не отличается той летучестью, которая требуется для неконтролируемого распространения, поэтому заразиться в обычном офисе или в метро практически невозможно. Насторожить должна не сыпь сама по себе, а ее сочетание с заметным увеличением лимфоузлов. Об этом 20 октября «Известиям» сообщил врач-инфекционист АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), д.м.н. Владимир Неронов.
«На сегодняшний день это не начало локальной вспышки, а цепочка завозных случаев. Оспа обезьян не обладает той летучестью, которая нужна для неконтролируемого распространения. В 2022 году мы уже видели завозы, которые успешно купировались. Пять человек в мегаполисе — это эпидемиологический инцидент, требующий расследования цепочки контактов, но не повод для введения карантина», — пояснил эксперт.
Как отметил специалист, настораживать должен не сам кожный высыпной элемент, а его сочетание с существенным увеличением лимфатических узлов. При аллергической реакции лимфоузлы не реагируют, а при ветряной оспе увеличиваются слабо. Начинается болезнь по гриппозному типу: высокая температура, озноб, выраженная боль в мышцах и спине, головная боль.
Высыпания появляются спустя 1–3 дня, и тут важна последовательность стадий: вначале плоские пятна, потом папулы, везикулы, пустулы и корочки. Когда на теле одновременно можно увидеть пятна, гнойнички и корочки, речь, вероятнее всего, о ветрянке. Если же сыпь созревает синхронно на одном участке, это классический признак оспы.
«Риск умеренный, но контролируемый. В отличие от гриппа или кори, вирус не летает по воздуху. Основной путь передачи — тесный длительный контакт кожа-к-коже. Это может быть бытовой путь или интимный контакт. В условиях обычного офиса или метро заразиться практически невозможно», — подчеркнул Неронов.
Инкубационный период, как правило, длится от шести до 13 дней, однако может затягиваться и до 21 дня. Заразным человек становится с момента появления первых симптомов, и эта заразность сохраняется до тех пор, пока не отпадет последняя корочка. Взрослые болеют в среднем две-четыре недели, дети переносят заболевание легче, но дольше остаются источниками вируса. У пациентов с ослабленным иммунитетом течение болезни может быть тяжелым.
В нашей стране вакцина против оспы обезьян зарегистрирована, однако используют ее строго для групп риска и контактных лиц по решению Роспотребнадзора. Специфический противовирусный препарат назначают в стационарах при тяжелом течении, а в большинстве случаев проводится симптоматическая терапия: жаропонижающие средства, обильное питье и обработка вскрывшихся пустул антисептиками.
«Первое и главное — не заниматься самолечением и не идти в поликлинику, рискуя заразить других. Вызывайте врача на дом или скорую, обязательно сообщив о недавней поездке», — заключил Неронов.
Чтобы не заразить родных, специалист рекомендует отвести больному отдельную комнату, пользоваться личной посудой и полотенцем, стирать постельное белье отдельно при высокой температуре и чаще проветривать помещение. Не менее важно изолировать домашних животных: вирус передается от человека кошкам и собакам, и питомцы могут превратиться в резервуар инфекции в квартире.
17 октября пресс-служба комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга сообщила о госпитализации пяти пациентов с подозрением на оспу обезьян. Состояние этих людей оценивалось как легкое и средней степени тяжести. Отмечается, что заболевание вызывает вирус Mpox, передающийся при тесном контакте с зараженными людьми или животными — через биологические жидкости, поражения кожи и загрязненные предметы.