Пациенты с диабетом давали более высокую оценку собственной жизни после тех дней, когда показатели глюкозы продолжительнее удерживались в пределах нормального диапазона. Второй результат оказался неожиданным: и более заметные перепады этого показателя тоже связывались с улучшенным самочувствием на следующий день. Такой вывод сделали исследователи, проанализировавшие сведения о 400 людях. О полученных результатах рассказала Европейская ассоциация по изучению диабета (EASD).
Наблюдение за уровнем глюкозы дает людям с диабетом возможность уменьшать вероятность осложнений, однако только данных сенсора недостаточно для понимания того, как человек ощущает себя в обычной жизни. Группа ученых во главе с Домиником Эрманном из исследовательского института FIDAM в Германии поставила цель сравнить динамику уровня сахара с тем, как сами пациенты оценивают свое состояние.
В анализ включили сведения проекта PRO-MENTAL, финансирование которого вел Немецкий центр исследований диабета. На протяжении 14 суток его участники каждый день давали оценку своему состоянию. Анкета затрагивала настроение, уравновешенность, активность, чувство восстановления после сна и заинтересованность в привычных занятиях. Кроме того, они рассказывали о качестве сна, стрессе и запасе сил. Параллельно устройства для непрерывного мониторинга фиксировали концентрацию глюкозы.
В общей сложности специалисты обработали данные 400 человек: у 72% имелся диабет первого типа, у 28% — второго. На долю женщин пришлось 55% участников. Исследователи сопоставили результаты мониторинга за отдельный день с оценками качества жизни в последующий день, принимая во внимание возраст, пол, тип диабета и предшествующую оценку самочувствия.
Чем продолжительнее в течение дня показатель глюкозы оставался в границах от 70 до 140 мг/дл, тем более высоко участники оценивали качество жизни на следующий день. Однако с более благоприятной оценкой оказалась связана и изменчивость глюкозы, превышавшая обычную, — иными словами, более выраженные подъемы и снижения ее уровня.
Период, когда значения опускались ниже 70 мг/дл или поднимались выше 180 мг/дл, заметной связи с качеством жизни на следующий день в рамках этого анализа не продемонстрировал. Выше себя оценивали и те участники, кто хорошо выспался в предыдущую ночь либо накануне ощущал прилив сил. Когда ученые сравнивали показатели глюкозы и самочувствие в границах одного дня, значимой зависимости они не выявили.
По мнению авторов, неожиданная зависимость между перепадами глюкозы и самочувствием способна отражать плату за чрезмерно жесткий контроль. Стремление свести любое отклонение показателя к минимуму может идти рука об руку с ограничениями, из-за которых человеку труднее заниматься своими обычными делами. При этом в ходе исследования не выяснялось, с какими именно ограничениями сталкивались участники, и оно не доказывает, что они послужили причиной расхождений в оценках качества жизни.
Вместе с тем эти результаты не говорят о том, что перепады глюкозы следует специально усиливать либо менять прописанную терапию. Более длительное пребывание в изученном нормальном диапазоне тоже связывалось с улучшенным самочувствием. Работа демонстрирует, что при оценке контроля диабета значимо принимать во внимание не только график измерений, но и то, насколько легко человеку дается соблюдение выбранного режима. Пока выводы представлены в материалах научного конгресса. Для клинических рекомендаций понадобится дополнительная проверка.
В Центре компетенций по функциональному питанию Роскачества 21 сентября также заявили «Известиям», что полное исключение углеводов способно навредить здоровью, поскольку они служат главным источником энергии для мозга и нервной системы. Средняя норма за сутки для взрослого человека — примерно 300 г. Эксперты при этом подчеркивают, что решающую роль играет качество продуктов.