Послеродовая депрессия способна быть связанной не только с эмоциональным состоянием матери, но и с ее уверенностью в своих родительских навыках, а также с поддержкой со стороны партнера. Такой вывод сделали исследователи из Монреальского университета и других научных центров Канады, изучив данные 1551 женщины. О причинах сохранения симптомов депрессии после первого года жизни ребенка и о том, какую роль играет поддержка партнера, — в статье «Известий».
Послеродовая депрессия способна длиться дольше первого годаУченые проанализировали данные 1551 матери, принимавшей участие в длительном исследовании. Наблюдение стартовало в период беременности и продолжалось после появления детей на свет: эксперты оценивали состояние женщин на различных этапах, включая моменты, когда детям исполнялся один, два и четыре года, а также в более поздние сроки. Исследование опубликовано в журнале Maternal Health, Neonatology and Perinatology (MHNP).
Специалисты выявили, что связь депрессивных симптомов с особенностями родительского поведения прослеживалась на протяжении первых двух лет после появления ребенка на свет. При этом самой заметной оказалась взаимосвязь между признаками депрессии и материнской самоэффективностью — уверенностью женщины в том, что она способна заботиться о ребенке и обеспечивать его развитие.
К 24-му месяцу свыше трети участниц все еще показывали высокий уровень депрессивных симптомов. При этом эти показатели соотносились с тем, как женщины воспринимали свою родительскую эффективность.
Как уверенность матери в себе связана с симптомами депрессииУченые выявили двустороннюю связь материнской самоэффективности и депрессивной симптоматики. Невысокая уверенность женщины в своих родительских способностях на третьем месяце после родов ассоциировалась с последующим усилением симптомов депрессии. В то же время более выраженная депрессивная симптоматика могла быть связана с дальнейшим падением самоэффективности.
Эта взаимосвязь отличалась от итогов по другим изучавшимся характеристикам родительского поведения. В частности, ученые не нашли аналогичной двусторонней связи между симптомами депрессии и материнской теплотой либо враждебно-реактивным поведением.
Таким образом, оценка собственных возможностей в качестве родителя стала одним из ключевых показателей в работе. Авторы указывают, что меры, нацеленные на укрепление самоэффективности и эмоциональной регуляции, способны иметь значение для поддержки матерей с депрессивными симптомами.
Поддержка партнера способна ослаблять связь с депрессиейОтдельно исследователи рассмотрели роль поддержки со стороны партнера. У женщин, которые оценивали ее как высокую, связь между переменами в родительском поведении и депрессивными симптомами в ряде случаев оказывалась слабее.
В частности, при высокой поддержке партнера рост материнской теплоты ассоциировался с более низким уровнем депрессивных симптомов к 24 месяцам. При низкой поддержке, наоборот, раннее враждебно-реактивное поведение сильнее связывалось с последующими симптомами депрессии. В той же группе более выраженное падение самоэффективности было связано с большим ростом депрессивной симптоматики.
Элизабет Морин, на момент исследования аспирантка Монреальского университета
Почему грудное вскармливание не повлияло на основные связиПоддержка со стороны партнера не сводится к простому присутствию рядом. Она должна принимать различные формы, такие как помощь в уходе за ребенком, оказание эмоциональной поддержки и практической помощи. Очень часто партнеры также чувствуют себя перегруженными своей новой ролью. Поэтому важно подготовить их и напомнить им, что их участие имеет значение.
Грудное вскармливание исследователи также рассматривали в качестве возможного фактора, способного менять связь между симптомами депрессии и родительским поведением. Но выраженного защитного эффекта по большинству изученных взаимосвязей выявить не получилось. Авторы указывают, что грудное вскармливание показало лишь ограниченный модераторный эффект. Статистически значимого ослабления связи между депрессивными симптомами и родительскими практиками обнаружено не было.
Это значит, что в рамках этой работы длительность грудного вскармливания не объясняла ключевые различия в том, как депрессивные симптомы соотносились с родительским поведением. При этом исследование не ставило целью оценить пользу или вред грудного вскармливания как такового.
Ученые призвали дольше следить за состоянием матерейПо мнению авторов работы, полученные данные показывают: послеродовый период не следует считать коротким отрезком, ограниченным первым годом после появления ребенка на свет. Состояние женщины способно меняться по мере взросления ребенка, а психологические и социальные изменения, связанные с родительством, длятся дольше.
Натали Кастелланос Райан, профессор Школы психообразования Монреальского университета
Поначалу у матери могут быть относительно хорошие результаты, но позже она может столкнуться с трудностями. Ситуация также может меняться по мере того, как ребенок проходит через изменения раннего детства. Поэтому мы выступаем за наблюдение после первого года жизни.
Авторы также полагают перспективными ранние вмешательства, нацеленные на повышение уверенности женщин в своих родительских способностях и развитие навыков эмоциональной регуляции. Особое внимание, по их мнению, следует уделять матерям, которые получают недостаточную поддержку партнера. При этом исследование устанавливает взаимосвязи и не дает возможности утверждать, что снижение самоэффективности или нехватка поддержки напрямую вызывают послеродовую депрессию.