Специалисты Медицинского университета Южной Каролины выявили зависимость между недостатком витамина D у будущих матерей и более ранним наступлением родов. Ученые изучили сведения о свыше 15 тыс. беременностей и установили, что наиболее низкие значения витамина D чаще фиксировались у женщин, чьи роды начались преждевременно. О том, каким образом содержание витамина D может быть связано со сроком вынашивания и что известно о вероятных механизмах такой связи, — в материале «Известий».
Витамин D и срок беременностиИсследование выполнили специалисты Медицинского университета Южной Каролины под руководством неонатолога и педиатра Кэрол Л. Вагнер вместе со студентом медицинского факультета Анжали Дж. Борсум. Результаты работы представлены в научном журнале Journal of Perinatology (JP). В ходе работы использовались электронные медицинские карты женщин, рожавших в Медицинском университете Южной Каролины с января 2016 года по март 2024-го и сдававших во время беременности анализ на 25-гидроксивитамин D — ключевой показатель обеспеченности организма витамином D. В общей сложности в анализ вошли сведения о 15 506 беременностях.
Преждевременными в работе считались роды до 37-й недели беременности, а очень преждевременными — до 32-й недели. Из всех участниц 1652 женщины родили до 37 недель, еще 385 — до 32 недель. Средний уровень 25-гидроксивитамина D у женщин с преждевременными родами равнялся 31,3 нг/мл (нанограмма на миллилитр). У тех, кто родил на 37-й неделе или позднее, значение оказалось выше — 34,8 нг/мл.
У участниц с очень преждевременными родами расхождение проявилось еще сильнее. У них средняя концентрация витамина D составляла 26,2 нг/мл. Таким образом, наименьшие показатели фиксировались у женщин, родивших раньше остальных. При этом исследование носило наблюдательный характер, поэтому его итоги демонстрируют статистическую связь между показателями, но не подтверждают, что именно низкий уровень витамина D напрямую выступает причиной преждевременных родов.
Зачем организму нужен витамин D во время беременностиСправка «Известий»Витамин D требуется организму для усвоения кальция и поддержания здоровья костей, мышц, нервной и иммунной систем. В период беременности его роль может оказаться шире: исследователи говорят об участии витамина в работе иммунной системы, формировании плаценты и регуляции процессов, связанных с развитием плода.
По словам авторов исследования, витамин D задействован в работе множества генов и способен влиять на процессы, особо значимые в период беременности. В частности, ученые рассматривают его возможное участие в регуляции иммунного ответа матери. Это важно, так как в период вынашивания иммунная система вынуждена приспосабливаться к присутствию плода.
Кроме того, исследователи указывают на вероятную связь витамина D с воспалительными процессами и работой плаценты. И прежде другие работы сообщали о взаимосвязи между уровнем витамина D у матери и риском преждевременных родов, однако результаты исследований отличались в зависимости от дизайна и изучаемой группы.
Как часто у беременных встречается низкий уровень витамина DВ новой работе концентрацию 25-гидроксивитамина D ниже 30 нг/мл имели 44,8% участниц, а показатель ниже 40 нг/мл — 66,2%. Авторы при этом замечают, что значение около 40 нг/мл часть исследователей предлагает считать оптимальным для беременности, но единого порога, универсального для всех будущих матерей, пока не существует.
Тема достаточного уровня витамина D при беременности по-прежнему вызывает научные споры. В более ранних работах рассматривались различные пороговые значения и разные сроки беременности, из-за чего результаты не всегда поддаются прямому сопоставлению.
Авторы новой работы подчеркивают, что особенно значимым может оказаться уровень витамина D на ранних сроках беременности. Предыдущие исследования, приведенные в статье, указывают на возможную связь показателей, измеренных в первом триместре, с последующими исходами беременности. Однако для определения оптимального уровня витамина D и времени, когда его недостаток имеет наибольшее значение, нужны дополнительные исследования.
Можно ли предотвратить преждевременные роды с помощью витамина DИтоги работы не дают оснований утверждать, что прием витамина D помогает предотвратить преждевременные роды. Ученые изучали уже имеющиеся медицинские данные и сравнивали концентрацию витамина D у женщин с разным сроком родов. Это позволяет обнаружить статистические связи, но не установить причинно-следственную зависимость.
Авторы считают, что полученные данные подтверждают необходимость дальнейшего изучения роли витамина D во время беременности. В частности, предстоит выяснить, имеет ли значение коррекция низкого уровня витамина D для продолжительности беременности и перинатальных исходов. Исследователи также отмечают необходимость определить оптимальные пороговые значения и наиболее важные периоды для оценки обеспеченности витамином D.
Таким образом, новая работа дополняет результаты предыдущих исследований, связывавших более низкую концентрацию витамина D с более ранними родами. Однако пока научные данные позволяют говорить именно о связи, а не о доказанном профилактическом эффекте повышения уровня витамина D.