Специалисты-нефрологи из Сеченовского университета впервые в России приступили к изучению того, как кишечная микробиота воздействует на прогрессирование хронической болезни почек (ХБП). Полученные сведения планируется применять при создании комплексной стратегии лечения, которая позволит затормозить развитие заболевания и увеличить период, свободный от диализа.
На начальном этапе исследования сотрудники Клиники ревматологии, нефрологии и профпатологии имени Е.М. Тареева обнаружили, что рост доли условно-патогенных микроорганизмов в микробиоте у больных ХБП способен оказывать системный негативный эффект, затрагивающий не только почечные ткани, но и сердечно-сосудистую систему, а также головной мозг.
«Микробиом человека состоит из полезных и условно патогенных бактерий, которые находятся в балансе. При ХБП снижение фильтрационной функции почек приводит к выделению избытка мочевины в просвет кишечника. Там она расщепляется до аммиака, который угнетает полезную флору. Ситуацию усугубляет избыток пищевого белка: он провоцирует рост бактерий, которые продуцируют уремические токсины (например, индоксилсульфат). В условиях повышенной проницаемости кишечного барьера эти токсины беспрепятственно проникают в системный кровоток, вызывая воспаление сосудов, ускоряют повреждение почек и преодолевают гематоэнцефалический барьер, приводя к когнитивным расстройствам: ухудшению памяти, внимания и мышления», — рассказала профессор кафедры внутренних, профессиональных болезней и ревматологии Сеченовского Университета Людмила Милованова.
По мнению исследователей, изменение состава кишечной микрофлоры может быть связано с развитием когнитивных нарушений в контексте оси «почки — мозг — кишечник». В скором времени ученые запустят исследование «Хроническая болезнь почек и когнитивные нарушения. Роль диеты и микробиоты», где впервые в стране оценят, как малобелковая диета и трансформации микробиоты влияют на когнитивные функции пациентов с ХБП.
Как заявляют эксперты, итоги работы помогут усовершенствовать тактику лечения хронической почечной недостаточности. Среди перспективных направлений выделяют коррекцию питания с ограничением белковой составляющей, введение растительных источников белка, кетоаналогов незаменимых аминокислот, а также применение пре-, про-, син- и метабиотиков для восстановления баланса кишечной микрофлоры.
Подробнее читайте в эксклюзивном материале «Известий»:
Почка отсчета: воздействие на микробиоту поможет отсрочить диализ