Повторный кариес, развивающийся под установленными ранее пломбами, нередко протекает скрыто и ведет к тяжелым последствиям. Об этом сообщил 20 февраля главный врач клиники Estetus, челюстно-лицевой хирург, кандидат медицинских наук Севак Барсегян в беседе с «Известиями».
Основная сложность заключается в том, что пациент долгое время может не замечать проблему. Как пояснил Барсегян, разрушение зачастую начинается на границе пломбы и зуба, где формируются микроскопические зазоры, проницаемые для бактерий. Одним из факторов появления таких щелей является усадка композитных материалов в процессе полимеризации.
«Современные композитные материалы при отверждении немного сокращаются в объеме. В случае, если стоматолог не учел этот момент технологически, пломбировочный материал может слегка отстать от зубных стенок», — уточнил специалист.
Другой причиной служит естественный износ. Срок службы любой пломбы оценивается примерно в 5–7 лет. Со временем ее края истираются, деформируются, что нарушает герметичность. К способствующим факторам врач также относит ошибки в процессе пломбирования: например, попадание влаги в рабочую зону или неполное устранение инфицированных тканей.
На начальном этапе заподозрить патологию можно по изменению цвета эмали или материала пломбы. В дальнейшем зуб становится чувствительным к температурным воздействиям и сладкому, также может появиться стойкий неприятный запах.
«Если появляется болевой синдром, это свидетельствует о глубоком поражении. Вероятно, инфекция достигла пульпы, и простого обновления пломбы будет недостаточно — потребуется эндодонтическое лечение», — дополнил он.
Чтобы вовремя выявить скрытый кариозный процесс, стоматологи советуют проходить профилактические осмотры дважды в год и выполнять рентгенодиагностику. Барсегян отметил, что на рентгенограмме хорошо видно затемнение под пломбой, которое неразличимо при стандартном визуальном контроле.
Лечение, по словам врача, предполагает полное удаление старой пломбы, тщательную механическую и антисептическую обработку полости. Затем с соблюдением всех правил герметизации устанавливается новая реставрация. При значительном разрушении тканей может понадобиться зубная коронка.
Ранее, 12 февраля, стоматолог-терапевт и пародонтолог «СМ-Стоматология» Павел Лысенков предупредил, что регулярное применение отбеливающих зубных паст способно спровоцировать гиперестезию, проявляющуюся повышенной чувствительностью к холодному и горячему. Медик подчеркнул, что подбор средств гигиены должен осуществляться персонально.