Американская коллегия врачей-пульмонологов обнародовала обновленные клинические рекомендации по применению биологической терапии при тяжелой форме астмы. В документе изложены семь рекомендаций, основанных на доказательствах, и он предназначен для практических нужд пульмонологов, аллергологов и иммунологов. О выходе материала 13 января сообщил журнал Medical Xpress.
Тяжелая форма астмы встречается у 5–10% больных этим заболеванием и определяется как состояние, при котором требуется назначение высоких доз ингаляционных кортикостероидов в сочетании с дополнительным контролирующим препаратом. Биологические средства стали стандартной опцией лечения для пациентов, не получающих ответа на традиционную терапию.
Тем не менее выбор конкретного биологического агента остается сложной клинической задачей. Новое руководство рассматривает доступные биологические препараты и дает рекомендации по их применению для разных групп пациентов.
«Хотя существуют исследования, помогающие врачам в выборе биологического препарата на начальном этапе, на сегодняшний день нет опубликованных рекомендаций, которые могли бы помочь в выборе биологического препарата, если пациент испробовал один или несколько биологических препаратов и они оказались неэффективными», — заявила доктор медицинских наук, ведущий автор рекомендаций Амбер Дж. Оберле.
По ее словам, решения о персонализации биологической терапии должны приниматься в рамках совместного принятия решений с пациентом с учетом сопутствующих заболеваний, биомаркеров T2-воспаления, частоты инъекций, способа введения и доступности лечения.
Согласно консенсусу экспертной группы, при отсутствии клинического ответа на биологическую терапию в течение четырех-шести месяцев рекомендуется переход на альтернативный препарат. На выбор биологического агента могут влиять такие факторы, как исходная зависимость от пероральных кортикостероидов, частота обострений, эндотип астмы с учетом доступных биомаркеров, функция легких и сопутствующие заболевания.
Директор департамента патоморфологии и клинической цитологии лаборатории «ЛабКвест», кандидат медицинских наук Дмитрий Буланов в беседе с «Известиями» 11 декабря 2025 года указал на основную ошибку пациентов при лечении бронхиальной астмы. По словам специалиста, заболевание способно маскироваться под простуду. Он подчеркнул, что лечение строится на контроле воспаления, и назвал основной терапией ингаляционные глюкокортикостероиды.