Обеспеченность россиян врачами приблизилась к целевому уровню, заложенному на 2030 год — 43,46 врача на 10 тыс. населения: в ноябре 2025 года показатель составил 43,45 врача на 10 тыс. населения. Эксперты полагают, что это не решает проблему нехватки медицинских кадров. В материале «Известий» рассказывается, почему данный показатель не отражает реальную ситуацию с врачами, каких специалистов не хватает и в каких регионах, а также как можно преодолеть дефицит.
Как Россия обеспечена врачамиПо сведениям Минздрава, опубликованным в ЕМИСС, за 11 месяцев 2025 года обеспеченность врачами в медорганизациях выросла с 41 до 43,45 врача на 10 тыс. населения. Речь идет о государственных и частных организациях, участвующих в реализации госгарантий бесплатной медицинской помощи.
Цель — 43,46 врача на 10 тыс. населения — была запланирована к 2030 году и закреплена в указе президента от 8 декабря 2025 года № 896 «О Стратегии развития здравоохранения в Российской Федерации на период до 2030 года».
Вице-премьер Татьяна Голикова отмечала, что благодаря мерам федерального проекта «Медицинские кадры» с января по сентябрь 2025 года численность врачей выросла на 12,7 тыс. человек, а специалистов среднего звена — на 9,2 тыс. человек.
— На рост обеспеченности врачами, вероятнее всего, повлияло несколько мер, в том числе активность региональных властей по привлечению кадров и социальные выплаты для сельских медиков, предусмотренные постановлением правительства от 20 марта 2024 года № 343. Врачам такие выплаты составляют 50 тыс. рублей, медицинским сестрам — до 30 тыс. рублей, — комментирует «Известиям» доктор медицинских наук, MBA в области управления здравоохранением, ректор Высшей школы организации и управления здравоохранением (ВШОУЗ) Гузель Улумбекова.
Главный врач «Скандинавского центра здоровья» Наталья Гаврилова связывает рост кадров с реализацией программы «Земский доктор» и ее городских аналогов, развитием целевого обучения и перераспределением нагрузки внутри системы здравоохранения.
Она отмечает, что выпускники 2020–2024 годов, обучавшиеся по целевым квотам, массово пришли в медорганизации, а передача части функций среднему персоналу позволила врачам обслуживать больше пациентов.
Сколько медиков не хватаетНесмотря на ускоренный рост числа врачей и приближение к плановому уровню, дефицит кадров сохраняется. По словам главы Минздрава Михаила Мурашко, к концу февраля 2025 года системе здравоохранения не хватало около 23,3 тыс. врачей и 63,6 тыс. средних медработников. На запрос «Известий» о текущих данных министерство не ответило.
Исследование ВЦИОМ от 2 декабря показало, что 52% россиян недовольны качеством медицинского обслуживания; респонденты главным фактором назвали дефицит кадров и недостаток компетенций у медработников.
Сборник Минздрава и ЦНИИОЗ указывает, что в 2024 году в России насчитывалось около 558 тыс. врачей, а обеспеченность составляла 38,2 человека на 10 тыс. населения.
Гаврилова обращает внимание, что в статистике важно учитывать качество данных и распределение специалистов по регионам.
— Включает ли статистика всех работающих врачей или только штатные единицы? Важно и распределение — в Москве показатель может достигать 70–80, а в некоторых регионах — например, Тыве, Забайкалье — не превышать 30, — говорит Гаврилова.
По словам главврача СЦЗ, проблема заключается не в суммарной цифре, а в структурных несоответствиях: концентрация врачей в крупных городах и нехватка узких специалистов — одни из ключевых проблем.
Улумбекова полагает, что официально признаваемый дефицит врачей и жалобы населения на доступность бесплатной помощи подтверждают реальную нехватку кадров.
— В Германии более 40 врачей на 10 тыс. населения, а Норвегии и Австрии около 50. В нашей стране в целом обеспеченность врачами должна быть выше, чем в странах Европы. Так как у нас большие расстояния и меньшая плотность населения, соответственно, в местах даже с небольшим количеством населения должен быть обязательно медик, — отмечает эксперт.
Каких врачей не хватает и где больший дефицитВ государственных клиниках по всей стране ощущается нехватка терапевтов и педиатров, а также неврологов, офтальмологов, эндокринологов, онкологов, психиатров, наркологов, сотрудников скорой помощи и реаниматологов, отмечает Гаврилова.
По данным Минздрава и ЦНИИОЗ на 2024 год, в России было 62,6 тыс. терапевтов (обеспеченность — 5,39 врача на 10 тыс. населения), 50,5 тыс. педиатров (16,86 врача), 19,7 тыс. неврологов (1,35 врача), 12,65 тыс. офтальмологов (0,87 врача), 6,8 тыс. взрослых (0,59 врача) и 1,3 тыс. детских эндокринологов (0,44 врача), 11,3 тыс. онкологов (0,77 врача), 11,76 тыс. психиатров (0,8 врача).
В частном секторе сохраняется нехватка высококвалифицированных хирургов, врачей редких специальностей и специалистов с научной репутацией. В государственных медучреждениях регионов, по словам Гавриловой, особенно остро не хватает хирургов, акушеров-гинекологов, рентгенологов и врачей функциональной диагностики.
— Дефицит врачей наиболее выражен в тех регионах, где ниже средняя оплата труда в экономике. Например, во Владимирской, Калужской, Костромской, Курганской, Псковской областях обеспеченность врачами составляет около 30 на 10 тыс. населения, что на четверть ниже, чем в среднем по России и тем более ниже, чем в более обеспеченных регионах, например в Санкт-Петербурге, где она превышает 50 на 10 тыс. населения, — говорит Улумбекова.
Почему в России не хватает врачейНесколько причин приводят к кадровому дефициту. По словам Максима Вереникина из «UIS.Медицина» и члена НАУЗ, основные факторы — высокая нагрузка, недостаточная конкурентоспособность доходов по сравнению с альтернативами на рынке труда и устаревшая материально-техническая база.
— Мы видим значительный уход врачей в частные клиники, где их привлекают лучшие условия труда, возможность работы на современном оборудовании и более гибкая организационная среда. При этом параллельно и, что критично, на входе в систему происходит снижение числа тех, кто остается в профессии: до 40% выпускников медицинских вузов не приходят работать по специальности, что означает огромные потери инвестиций в образование, — рассказывает Вереникин.
Росстат показывает, что средняя месячная зарплата врачей в госклиниках за январь–июнь 2024 года составляла 121 тыс. рублей. В Москве этот показатель равнялся 212,6 тыс. рублей, в Подмосковье — 139 тыс., в Петербурге — 153,7 тыс., в Ленобласти — 112,5 тыс. Наименьшая средняя оплата отмечалась у врачей в Ингушетии — 57,6 тыс. рублей.
Гаврилова добавляет, что ограниченные возможности профессионального развития вне крупных городов также способствуют оттоку. Вереникин указывает, что проблема сложнее простого перетока кадров: теряется потенциал еще на этапе выпуска, опытные специалисты уходят в частный сектор, происходит безвозвратный отток, что повышает нагрузку на оставшихся врачей и усугубляет ситуацию.
Улумбекова считает, что поэтапное увеличение госфинансирования здравоохранения поможет решить проблему дефицита кадров: это привлечет дополнительных специалистов и позволит выровнять оплату по регионам.
— Изменить ситуацию можно за счет модернизации системы здравоохранения. Речь не только о точечном повышении окладов, но и об изменении среды: внедрении современных, бережливых управленческих практик, масштабной цифровизации для избавления врачей от рутины, создании программ адаптации и борьбе с токсичным стилем управления, а также о развитии системы непрерывного образования, привязанного к карьерному росту, — заключает Вереникин.