Жители России, особенно те, кто сталкивается с ограниченным солнцем в зимние месяцы, начинают активно приобретать витамин D. Такой спрос обусловлен тем, что исследования показывают его значимость в профилактике многих хронических заболеваний. В материале «Известий» рассказывается, как сохранять оптимальный уровень данного витамина.
В каждом домеС января по сентябрь 2025 года в России зафиксирован рост продаж витамина D в форме лекарств на 2% по сравнению с предыдущим годом — было реализовано 14,4 млн упаковок, сообщили «Известиям» в системе «Честный знак». Средняя цена упаковки в этот период увеличилась на 22% — с 375 до 460 рублей. Самый большой прирост продаж на 10 тысяч жителей отмечен в Республике Ингушетия и Вологодской области — по 13%, а также в Кабардино-Балкарии и Белгородской области — по 11%.
Рост потребления препарата с медицинскими рецептами и льготным отпуском наблюдается в Чукотском автономном округе (+17%) и в Республике Ингушетия с Тюменской областью (+13%). В Москве за этот период было продано 1 млн 730 тыс. упаковок витамина D, что составляет увеличение на 0,8% относительно прошлого года, а в Московской области — на 2,1% (1 млн 112 тыс. упаковок).
Ключевой элемент для укрепления костей и иммунитетаГлавный врач клиники «Медлайн» Елена Косенко рассказала «Известиям», что витамин D представляет собой не просто витамин, а прогормон, который играет важнейшую роль в функционировании практически всех систем организма.
— Его главная и наиболее изученная функция — поддержание здоровья костей, осуществляемое за счет контроля всасывания кальция и фосфора в кишечнике. Однако рецепторы витамина D расположены повсеместно в организме, что объясняет его влияние на иммунную систему, настроение, мышцы и сердечно-сосудистую систему, — отметила специалист.
Она добавила, что многочисленные исследования подтвердили критическую важность витамина D в минерализации костной ткани и профилактике остеопороза. Также существует значительное количество доказательств его роли в регуляции иммунитета — адекватный уровень витамина Д связан с меньшим риском развития аутоиммунных патологий, таких как рассеянный склероз, и респираторных инфекций. Витамин влияет на синтез инсулина, и его дефицит ассоциируется с мышечной слабостью, повышенной усталостью и симптомами депрессии.
Елена Косенко пояснила, что лечение дефицита витамина D приносит значительную пользу некоторым категориям пациентов. В первую очередь речь идет о людях с заболеваниями костной системы — такими как остеопороз и остеопения, у которых прием витамина D существенно снижает риск переломов. Во-вторых, пожилые люди, испытывающие возрастное снижение выработки витамина в коже вместе с ограниченным пребыванием на солнце и повышенной хрупкостью костей. В-третьих, восполнение дефицита необходимо детям для предотвращения рахита.
— Кроме того, в группу риска входят люди с избыточным весом из-за депонирования витамина D в жировой ткани, пациенты с воспалительными заболеваниями кишечника, которые ухудшают всасывание, обладатели смуглой кожи, а также жители регионов с низким уровнем солнечного освещения, куда входит большая часть России, — рассказала Косенко.
Правила приема витамина DЭндокринолог клиники Remedi Седа Григорян в интервью «Известиям» сообщила, что современные рекомендации предусматривают простой подход: не использовать витамин D «про запас», а назначать его при наличии показаний.
— Если имеются симптомы, факторы риска или подтвержденный дефицит, необходимо провести анализ, определить дозу и контролировать состояние пациента. При отсутствии показаний достаточно полноценной диеты и разумного времени на солнце. Предпочтительны ежедневные физиологические дозы вместо «ударных» схем. Уровень витамина D свыше 20 нг/мл считается нормой, а цель лечения — улучшить здоровье костей и снизить риски, а не получить рекордные показатели в анализах, — пояснила Григорян.
Она подчеркнула, что в связи с ростом самостоятельного приема витамина увеличилось количество случаев гипервитаминоза D. Токсичность возникает при длительном использовании высоких доз добавок, что приводит к гиперкальциемии, нарушению функции почек и расстройствам сердечного ритма.
— Такие ситуации практически не связаны с пребыванием на солнце — обычно это следствие приема высоких доз витамина D без медицинского контроля. Допустимый верхний предел для взрослых — около 4000 МЕ в сутки, и превышать его без врачебных рекомендаций не стоит. Особенно опасны большие дозы раз в месяц, например 50–60 тыс. МЕ, поскольку исследования показывают отсутствие профилактического эффекта и даже рост риска падений у пожилых, — отметила эксперт.
С другой стороны, Елена Косенко подчеркнула, что риск передозировки витамина D для широких слоев населения, принимающих витамин для профилактики, часто преувеличен. Она отметила, что основная опасность связана с бесконтрольным применением лечебных доз без назначения врача и контроля лабораторных анализов. Намного более распространённой проблемой в России является дефицит витамина D, который в осенне-зимний период может доходить до 100% у отдельных групп населения.
— Для правильного и безопасного устранения подтвержденного дефицита требуется индивидуальная лечебная доза, которая может в несколько десятков раз превышать профилактическую. Такой подход позволяет максимально эффективно использовать этот жизненно важный нутриент, избегая лишних рисков, — завершила эксперт.