Ощущение холода в одной конечности крайне редко связано с гипотиреозом. Несмотря на распространенное мнение, это скорее заблуждение. Врач-эксперт Лаборатории «Гемотест» Александра Филева 9 сентября в интервью «Известиям» рассказала, как недостаток гормонов щитовидной железы влияет на терморегуляцию и какие еще симптомы характерны для гипотиреоза.
«Гипотиреоз приводит к системным нарушениям, влияющим на весь организм, поэтому чаще пациенты испытывают озноб по всему телу, а не только в отдельных частях», — подчеркнула она.
Если человек жалуется на постоянное ощущение холода в одной ноге, врачу в первую очередь следует исключить сосудистые заболевания. Среди наиболее вероятных причин — периферическая нейропатия (часто связанная с диабетом или нехваткой витаминов), венозная недостаточность, синдром Рейно или атеросклероз. Такие симптомы могут появляться и при неврологических проблемах, например, при защемлении нерва в поясничном отделе, что нарушает кровоснабжение конечности. Только после исключения этих причин имеет смысл проверять состояние щитовидной железы.
Щитовидная железа вырабатывает гормоны Т3 и Т4, которые регулируют множество процессов, в том числе скорость обмена веществ и терморегуляцию. При гипотиреозе выработка этих гормонов снижается.
«На ранних этапах заболевания пациенты часто ощущают только усталость, которую можно легко объяснить стрессами или возрастом. Однако с развитием гипотиреоза нарушаются все системы организма. Недостаток Т3 и Т4 замедляет обмен веществ: клетки производят меньше энергии, и поэтому уменьшается теплопродукция», — пояснила Филева.
Кроме того, ухудшается микроциркуляция в периферических сосудах — капилляры сужаются, снижая приток крови к коже и конечностям. Также на восприятие температуры влияет нервно-рефлекторный механизм: гипотиреоз нередко сопровождается вегетативной дисфункцией, искажающей ощущения тепла и холода. Важно обратиться к врачу, чтобы выяснить причину гипотиреоза. Без лечения возможны серьезные осложнения: бесплодие, сердечная недостаточность, когнитивные нарушения и гипотиреоидная кома.
Основные признаки гипотиреоза — необъяснимое увеличение массы тела, постоянная усталость, сухая кожа, отечность лица, выпадение волос и запоры. Озноб при этом обычно носит генерализованный характер — пациенты мерзнут по всему телу, а не лишь в отдельных его частях. Для постановки точного диагноза необходим анализ крови на ТТГ, свободный Т4 и антитела к ТПО. Также часто назначают УЗИ щитовидной железы. Если же холод ощущается только в одной конечности, рекомендуется консультация терапевта и сосудистого хирурга.
Эндокринолог сети клиник «Семейная» Тамила Агаева 30 мая поделилась с «Известиями» информацией о симптомах и лечении гипотиреоза. Это заболевание часто долго не проявляет себя. Пациенты обычно жалуются на усталость, сонливость, набор веса, выпадение волос и ухудшение настроения.