Пульсирующий звук в ушах, совпадающий с сердечным ритмом, может свидетельствовать о серьезных заболеваниях сосудов. Врач-эксперт Лаборатории «Гемотест» Екатерина Демьяновская рассказала 20 августа изданию «Известия», почему данный симптом нельзя оставлять без внимания и когда необходимо обращаться за медицинской помощью.
Шум или звон в ушах, не связанный с внешними источниками, называют тиннитусом. Этот симптом сам по себе не считается болезнью, а служит сигналом о наличии проблем с лор-органами. Обычно тиннитус проявляется как постоянный звуковой фон в ушах. Однако, если шум ритмичен и совпадает с биением сердца, это пульсирующий тиннитус, возникающий из-за восприятия слуховой системой тока крови по сосудам, расположенным рядом с ухом. В нормальном состоянии такие звуки не должны быть слышны, и их появление часто свидетельствует о патологиях сердечно-сосудистой системы, нарушениях местного кровообращения или изменениях внутричерепного давления.
Согласно Демьяновской, одной из причин пульсирующего тиннитуса является атеросклероз сосудов головного мозга, при котором холестериновые бляшки на стенках артерий мешают нормальному кровотоку, вызывая турбулентность, воспринимаемую как пульсацию. Повышенное артериальное давление усиливает напряжение сосудов, делая шум более заметным. Дополнительно к причинам могут относиться артериовенозные мальформации — аномальные соединения артерий и вен, вызывающие нарушение кровотока. Аневризмы, локальные расширения стенок сосудов, также могут вызывать пульсирующий шум, поскольку при их разрыве возможны кровоизлияния в мозг.
Кроме того, пульсирующий тиннитус способен возникать на фоне заболеваний непосредственно уха — воспалительных процессов (отит, евстахиит), опухолей, например, гломусных образований среднего уха, или других патологий, влияющих на слуховой аппарат.
Врач рекомендовала обратиться к специалисту, если шум появляется периодически. Особое внимание необходимо уделять таким симптомам, как резкая головная боль, потеря слуха на одно ухо, сильное головокружение. Если пульсация сопровождается тошнотой, нарушениями зрения или асимметрией лица, это может указывать на аневризму или расслоение сосудистых стенок.
При усилении пульсации во время изменения положения тела или физической активности стоит заподозрить повышение внутричерепного давления. Постепенное снижение слуха на стороне, где слышен шум, может свидетельствовать о росте опухоли.
По словам Екатерины Демьяновской, при жалобах пациента на пульсирующий тиннитус врач проводит комплексную диагностику: осмотр ЛОР-органов, слуховое тестирование, МРТ головного мозга и ангиографию сосудов. С помощью доплерографии сосудов шеи выявляются атеросклеротические изменения.
Эксперт пояснила, что лечение зависит от выявленной причины. Для аневризм и крупных артериовенозных мальформаций может потребоваться нейрохирургическое вмешательство. При сосудистых патологиях, таких как атеросклероз или гипертония, назначаются препараты для нормализации холестерина и артериального давления. При доброкачественном тиннитусе применяют антидепрессанты, нейролептики и слухопротезирование с использованием резонансного широкополосного шума, который помогает ослабить или устранить симптом.
Для профилактики сосудистых заболеваний необходимо контролировать уровень артериального давления, холестерина и глюкозы в крови. Людям с пульсирующим тиннитусом стоит избегать стрессов и чрезмерных физических нагрузок, способных повысить давление.
15 августа хирург Александр Умнов рассказал об опасностях самолечения повышенного давления. По его словам, многие начинают длительно принимать аспирин по совету знакомых, не учитывая противопоказания при язвенной болезни желудка и заболеваниях почек. Врач отметил, что подбор безопасной и эффективной терапии в сложных случаях может занять от двух до трех месяцев.