Согласно статистическим данным, приблизительно четверть взрослого населения России сталкивается с проблемой ожирения. Это не просто цифры, а тревожный сигнал для системы здравоохранения и экономики страны, требующий немедленного и комплексного решения. Одно из таких решений предложили депутаты Госдумы. Они рекомендовали признать ожирение социально значимым заболеванием и организовать диспансерное наблюдение пациентов с этим диагнозом. Это даст возможность своевременно выявлять болезнь, контролировать её развитие и предоставлять комплексную помощь, отмечают специалисты. О том, насколько эффективны эти меры в борьбе с лишним весом, рассказывается в материале «Известий».
Расширение спискаК социально значимым заболеваниям относят болезни с высокой распространенностью среди населения, которые наносят серьезный вред здоровью и ограничивают физические возможности пациентов. Кроме того, лечение таких заболеваний часто требует значительных затрат.
В настоящий момент согласно постановлению правительства к социально значимым заболеваниям относятся туберкулез, передающиеся половым путем инфекции, гепатиты B и C, ВИЧ-инфекция, злокачественные опухоли, сахарный диабет, психические расстройства и нарушения поведения, а также болезни с повышенным кровяным давлением.
Депутаты Госдумы выступили с инициативой расширить данный перечень, включив в него ожирение. Такая рекомендация была выражена в резолюции по итогам круглого стола по проблеме ожирения в России, который организовала партия «Новые люди».
«Направить в правительство РФ предложение о включении ожирения в перечень социально значимых заболеваний», — говорится в документе, цитируемом ТАСС.
Минздраву поручено организовать диспансерное наблюдение за лицами с диагнозом ожирение.
Парламентарии особое внимание обращают на ожирение среди детей и подростков, предлагая для решения этой проблемы создать межведомственную рабочую группу, которая займется составлением современного меню для школьных буфетов.
Опасные показателиВсемирная организация здравоохранения фиксирует более 1,9 млрд взрослых по всему миру с избыточной массой тела, рассказывает семейный нутрициолог и член ассоциации нутрициологов и коучей по здоровью Мария Ничеговская. Из них около 650 млн официально признаны страдающими ожирением.
— Это означает, что каждая третья женщина и каждый четвертый мужчина во взрослом возрасте имеют избыточный вес. Тенденция к увеличению сохраняется и в богатых странах, и в развивающихся, — уточняет эксперт.
За последние 36 лет количество людей с ожирением выросло более чем на 50%, сообщает кандидат медицинских наук и эндокринолог Яна Шварц. Рост этой болезни прослеживается с 1980-х годов.
— В разных источниках отмечается, что до 36% населения планеты в возрасте от 20 лет и старше имеют проблемы с избыточным весом, — отмечает она.
В России, по данным Минздрава и Роспотребнадзора, около 25–30% взрослых имеют лишний вес, а около 15% — страдают ожирением, добавляет Ничеговская.
Между тем число детей с ожирением растет угрожающе быстрыми темпами, акцентирует внимание Шварц. За последние 40-50 лет их число увеличилось в десять раз.
— Если ожирение развивается в детском возрасте, это влияет на здоровье на всю жизнь. Оно тесно связано с ранним возникновением сердечно-сосудистых заболеваний, проблемами опорно-двигательного аппарата и психическими расстройствами, — предупреждает врач.
Пути к лечениюЛечение ожирения — не просто вопрос внешнего вида, утверждает эндокринолог и диетолог Виктор Жиляев. Это заболевание связано с сокращением продолжительности жизни и повышением риска серьезных заболеваний, включая тип 2 сахарного диабета и онкологические болезни.
Главной причиной ожирения является хронический избыток калорий: человек получает с пищей постоянно больше энергии, чем расходует, объясняет эндокринолог Владимир Яковенко. Причины этого многообразны: доступность калорийных и сладких продуктов, большие порции, малоподвижный образ жизни, привычка "заедать" стрессы и прочее.
Основы лечения ожирения включают постепенное создание дефицита калорий, достаточное потребление белков, клетчатки и сложных углеводов, простую диету без запретов на отдельные продукты, увеличение ежедневной активности и регулярные аэробные и силовые тренировки, перечисляет специалист.
Хотя переедание и малоподвижность считаются главными причинами ожирения, подчеркивает Жиляев, это лишь видимая часть проблемы. Значительную роль играют пищевые привычки, психологические факторы и наследственность.
— Поэтому простое правило «ешь меньше — двигайся больше» зачастую не приносит желаемого результата. Требуется комплексный, персональный и деликатный подход, — объясняет врач.
Также нельзя забывать о гормональных и метаболических нарушениях, которые могут возникать из-за стресса и недостатка сна, добавляет Мария Ничеговская. Хронический дефицит сна и высокий уровень кортизола напрямую способствуют набору веса. Их нормализация способствует снижению массы тела.
— Ожирение — длительный процесс, требующий времени, последовательности и поддержки специалистов, — уточняет эксперт.
Наблюдением за такими пациентами должны заниматься эндокринолог, диетолог, психолог или психотерапевт, а также специалист по лечебной физкультуре или реабилитолог, считает Яна Шварц. При необходимости подключаются и другие узкие специалисты.
Также возможно медикаментозное лечение. Врач, учитывая риски, при необходимости назначает современные препараты для снижения веса, рассказывает Яковенко.
— При тяжелом ожирении с осложнениями проводится бариатрическая хирургия, которая доказано снижает риски и увеличивает продолжительность жизни, — отмечает эндокринолог.
Перспектива выздоровленияПризнание ожирения социально значимым заболеванием — важный шаг для повышения внимания к проблеме, расширения информированности населения и улучшения доступа к помощи, уверен Виктор Жиляев.
Присвоение ожирению данного статуса позволит организовать доступ к действенным методам лечения, ранней профилактике для взрослых и детей, а также внедрить междисциплинарные маршруты помощи, считает Владимир Яковенко.
— Чудес моментальных не жди, но системная поддержка поможет стабильнее снижать вес тем, кому это необходимо, и уменьшит количество осложнений и финансовую нагрузку на здравоохранение, — полагает эндокринолог.
Организация диспансерного наблюдения пациентов с ожирением позволит выявлять заболевание на ранних стадиях, контролировать динамику и предоставлять всестороннюю помощь, отмечает Мария Ничеговская. Это даст людям больше возможностей своевременно получить медицинскую и нутриционистическую поддержку.
— Важно понимать, что даже при эффективно наложенной системе наблюдения многое зависит от самого человека. Ни один врач не сможет заменить выбор пациента в пользу здорового питания, регулярной активности и заботы о себе. Государственная поддержка — это мощный ресурс, но успех достигается совместно врачом и пациентом, — заключает специалист.
Редакция «Известий» направила официальные запросы в Минздрав РФ и партию «Новые люди». На момент публикации ответы не были получены.